1. Pregunta:
Causa más frecuente de obstrucción intestinal en adultos.
Respuesta: Bridas y adherencias postoperatorias.
2. Pregunta:
Causa más frecuente de obstrucción en colon.
Respuesta: Cáncer colorrectal.
3. Pregunta:
Causa más frecuente de obstrucción en niños.
Respuesta: Invaginación intestinal.
4. Pregunta:
Triada clásica de obstrucción intestinal.
Respuesta: Dolor abdominal tipo cólico + vómitos + distensión abdominal.
5. Pregunta:
Síntoma más temprano en obstrucción alta.
Respuesta: Vómitos.
6. Pregunta:
Síntoma más temprano en obstrucción baja.
Respuesta: Distensión abdominal.
7. Pregunta:
Qué indica ausencia de eliminación de gases y heces.
Respuesta: Obstrucción completa.
8. Pregunta:
Qué indica diarrea en obstrucción.
Respuesta: Obstrucción parcial al inicio.
9. Pregunta:
Signo radiológico clásico de obstrucción del intestino delgado.
Respuesta: Niveles hidroaéreos en «pilas de monedas».
10. Pregunta:
Signo radiológico clásico de obstrucción de colon.
Respuesta: Dilatación colónica con válvulas haustrales.
11. Pregunta:
Signo radiológico de vólvulo de sigmoides.
Respuesta: Signo del “grano de café”.
12. Pregunta:
Signo radiológico de vólvulo cecal.
Respuesta: Signo del “pico de ave”.
13. Pregunta:
Qué indica neumoperitoneo.
Respuesta: Perforación intestinal → cirugía urgente.
14. Pregunta:
Complicación más temida de obstrucción intestinal.
Respuesta: Estrangulación y necrosis intestinal.
15. Pregunta:
Signo clínico de estrangulación.
Respuesta: Dolor abdominal continuo, fiebre, taquicardia.
16. Pregunta:
Qué indica dolor abdominal que deja de ser cólico y se vuelve constante.
Respuesta: Isquemia intestinal.
17. Pregunta:
Qué indica acidosis metabólica en obstrucción.
Respuesta: Sufrimiento o necrosis intestinal.
18. Pregunta:
Estudio inicial de elección para sospecha de obstrucción.
Respuesta: Radiografía de abdomen en bipedestación.
19. Pregunta:
Estudio más sensible y específico en obstrucción.
Respuesta: TAC abdominal con contraste.
20. Pregunta:
Qué indica TAC con asas en «U cerrada».
Respuesta: Asa cerrada (alto riesgo de estrangulación).
21. Pregunta:
Qué indica engrosamiento de la pared intestinal en TAC.
Respuesta: Isquemia.
22. Pregunta:
Qué indica ausencia de realce en TAC.
Respuesta: Necrosis intestinal.
23. Pregunta:
Manejo inicial de obstrucción sin signos de alarma.
Respuesta: Sonda nasogástrica + hidratación + observación.
24. Pregunta:
Indicación de cirugía en obstrucción intestinal.
Respuesta: Estrangulación, necrosis, obstrucción completa persistente.
25. Pregunta:
Tiempo de manejo conservador en obstrucción por bridas.
Respuesta: 24–48 horas si no hay signos de alarma.
26. Pregunta:
Qué es una obstrucción en asa cerrada.
Respuesta: Obstrucción en dos puntos que bloquea entrada y salida.
27. Pregunta:
Causa más frecuente de obstrucción en asa cerrada.
Respuesta: Vólvulo.
28. Pregunta:
Vólvulo de sigmoides: tratamiento inicial.
Respuesta: Descompresión endoscópica con rectosigmoidoscopia.
29. Pregunta:
Vólvulo de sigmoides: tratamiento definitivo.
Respuesta: Sigmoidectomía.
30. Pregunta:
Vólvulo cecal: tratamiento.
Respuesta: Hemicolectomía derecha o cecopexia.
31. Pregunta:
Complicación de descompresión endoscópica en vólvulo.
Respuesta: Perforación.
32. Pregunta:
Qué es el “signo de la cuerda” en obstrucción.
Respuesta: Colon estrecho con poco gas (en vólvulo o Crohn).
33. Pregunta:
Qué indica el «signo del remolino» en TAC.
Respuesta: Torsión mesentérica (vólvulo).
34. Pregunta:
Causa más frecuente de obstrucción en embarazo.
Respuesta: Bridas.
35. Pregunta:
Obstrucción en hernia: signo de alarma principal.
Respuesta: Dolor constante + imposibilidad de reducir → estrangulación.
36. Pregunta:
Qué indica vómitos fecaloideos.
Respuesta: Obstrucción distal o prolongada.
37. Pregunta:
Obstrucción alta se caracteriza por…
Respuesta: Vómitos precoces, poca distensión.
38. Pregunta:
Obstrucción baja se caracteriza por…
Respuesta: Distensión marcada y vómitos tardíos.
39. Pregunta:
Causa más común de obstrucción en pacientes sin cirugía previa.
Respuesta: Hernias.
40. Pregunta:
Qué indica ruidos metálicos aumentados.
Respuesta: Obstrucción mecánica temprana.
41. Pregunta:
Qué indica silencio abdominal.
Respuesta: Íleo paralítico o isquemia tardía.
42. Pregunta:
Cuál es la prueba diagnóstica para íleo paralítico.
Respuesta: Radiografía: asas dilatadas sin niveles.
43. Pregunta:
Causa más frecuente de íleo paralítico postoperatorio.
Respuesta: Manipulación intestinal.
44. Pregunta:
Cuál es la diferencia clínica entre íleo y obstrucción.
Respuesta: Íleo no tiene dolor cólico.
45. Pregunta:
Qué indica hiponatremia en obstrucción.
Respuesta: Vómitos prolongados.
46. Pregunta:
Qué electrolito se pierde más en obstrucción alta.
Respuesta: Cloro.
47. Pregunta:
Qué es una pseudoobstrucción colónica (Ogilvie).
Respuesta: Dilatación colónica sin causa mecánica.
48. Pregunta:
Tratamiento inicial de Ogilvie.
Respuesta: Neostigmina y descompresión.
49. Pregunta:
Complicación grave de Ogilvie.
Respuesta: Perforación cecal.
50. Pregunta:
Criterio radiológico para riesgo de perforación cecal.
Respuesta: Diámetro cecal >12 cm.
51. Pregunta:
Factor de riesgo de Ogilvie.
Respuesta: Hospitalización prolongada o trauma.
52. Pregunta:
Obstrucción intestinal en Crohn: causa más común.
Respuesta: Estenosis inflamatoria.
53. Pregunta:
Diverticulitis puede causar obstrucción por…
Respuesta: Fibrosis o estenosis postinflamatoria.
54. Pregunta:
Cáncer de colon izquierdo produce más obstrucción porque…
Respuesta: Tiene lumen más estrecho.
55. Pregunta:
Tratamiento de obstrucción tumoral izquierda.
Respuesta: Hartmann o stent como puente a cirugía.
56. Pregunta:
Cuándo NO usar stent en obstrucción.
Respuesta: Sospecha de perforación o tumor rectal bajo.
57. Pregunta:
Qué indica aire libre en radiografía.
Respuesta: Perforación → cirugía urgente.
58. Pregunta:
Signo de colon “en grano de café” corresponde a…
Respuesta: Vólvulo sigmoideo.
59. Pregunta:
Fármaco contraindicado en obstrucción mecánica.
Respuesta: Laxantes.
60. Pregunta:
Complicación hidroelectrolítica en obstrucción alta.
Respuesta: Alcalosis metabólica.
61. Pregunta:
Complicación hidroelectrolítica en obstrucción baja.
Respuesta: Acidosis metabólica.
62. Pregunta:
Indicador analítico de isquemia intestinal.
Respuesta: Lactato elevado.
63. Pregunta:
Cuál es el manejo inicial de todos los pacientes.
Respuesta: Fluids + SNG + analgesia.
64. Pregunta:
Cuándo se debe sospechar perforación.
Respuesta: Dolor súbito + abdomen rígido.
65. Pregunta:
Cuándo operar obstrucción por bridas.
Respuesta: Fiebre, leucocitosis, peritonitis, falla de manejo conservador.
66. Pregunta:
Causa principal de necrosis en obstrucción.
Respuesta: Estrangulación del mesenterio.
67. Pregunta:
Qué indica sangre en vómitos de obstrucción.
Respuesta: Lesión por distensión severa o isquemia.
68. Pregunta:
Qué indica gas en pared intestinal (neumatosis).
Respuesta: Isquemia grave → cirugía.
69. Pregunta:
Obstrucción parcial: prueba terapéutica útil.
Respuesta: Gastrografin (contraste hidrosoluble).
70. Pregunta:
Gastrografin mejora obstrucción porque…
Respuesta: Estimula motilidad y disminuye edema.
71. Pregunta:
Síntoma típico de obstrucción crónica por tumor.
Respuesta: Adelgazamiento progresivo.
72. Pregunta:
Signo clínico de deshidratación por obstrucción.
Respuesta: Taquicardia e hipotensión.
73. Pregunta:
Qué indica dolor que despierta al paciente.
Respuesta: Isquemia intestinal.
74. Pregunta:
Complicación de obstrucción no tratada.
Respuesta: Perforación.
75. Pregunta:
Por qué las obstrucciones del delgado producen ruidos metálicos.
Respuesta: Aumento de peristalsis.
76. Pregunta:
Qué indica abdomen “en tabla”.
Respuesta: Peritonitis.
77. Pregunta:
Obstrucción con vómitos biliosos sugiere lesión en…
Respuesta: Yeyuno o duodeno distal.
78. Pregunta:
Obstrucción sin vómitos pero distensión marcada sugiere lesión en…
Respuesta: Íleon o colon.
79. Pregunta:
Complicación de SNG en obstrucción.
Respuesta: Hipokalemia.
80. Pregunta:
Obstrucción en hernia incarcerada: manejo.
Respuesta: Cirugía urgente.
81. Pregunta:
Signo radiológico de hernia interna.
Respuesta: Asas agrupadas con desplazamiento mesentérico.
82. Pregunta:
Obstrucción en paciente con bypass gástrico: causa típica.
Respuesta: Hernia interna Petersen.
83. Pregunta:
Complicación clínica de obstrucción prolongada.
Respuesta: Hipovolemia por secuestro de líquidos.
84. Pregunta:
Qué indica fiebre en obstrucción intestinal.
Respuesta: Estrangulación.
85. Pregunta:
Qué indica leucocitosis marcada.
Respuesta: Isquemia o necrosis.
86. Pregunta:
A qué se asocia el uso crónico de opioides.
Respuesta: Obstrucción funcional (íleo).
87. Pregunta:
Primer signo radiológico del íleo paralítico.
Respuesta: Dilatación difusa sin niveles.
88. Pregunta:
Causa más frecuente de íleo paralítico en abdomen agudo.
Respuesta: Peritonitis.
89. Pregunta:
Indicador clave de resolución de obstrucción.
Respuesta: Eliminación de gases y disminución de distensión.
90. Pregunta:
Cuál es la mortalidad de obstrucción con isquemia no tratada.
Respuesta: Muy alta (>50%).
91. Pregunta:
Qué se evita en obstrucción intestinal.
Respuesta: Opioides y laxantes.
92. Pregunta:
Por qué se evita bario en obstrucción alta.
Respuesta: Riesgo de aspiración.
93. Pregunta:
Por qué se evita bario en obstrucción baja.
Respuesta: Riesgo de perforación y peritonitis química.
94. Pregunta:
Qué contraste es preferido en obstrucción.
Respuesta: Hidrosoluble (Gastrografin).
95. Pregunta:
Qué indica aumento de lactato.
Respuesta: Isquemia intestinal.
96. Pregunta:
Qué indica paciente con dolor leve pero lactato alto.
Respuesta: Isquemia intestinal silenciosa.
97. Pregunta:
Qué estudio descarta obstrucción funcional.
Respuesta: TAC sin evidencia de bloqueo mecánico.
98. Pregunta:
Complicación respiratoria por distensión masiva.
Respuesta: Atelectasias y dificultad respiratoria.
99. Pregunta:
Objetivo principal del manejo de obstrucción.
Respuesta: Prevenir estrangulación y necrosis.
100. Pregunta:
Manejo final de obstrucción estrangulada.
Respuesta: Cirugía urgente con resección del segmento necrótico.
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