1. Pregunta:
Órgano abdominal más frecuentemente lesionado en trauma cerrado.
Respuesta: Hígado.
2. Pregunta:
Mecanismo más frecuente de lesión hepática.
Respuesta: Trauma abdominal cerrado.
3. Pregunta:
Segmentos hepáticos más frecuentemente lesionados.
Respuesta: Segmentos VII y VIII.
4. Pregunta:
Sistema de clasificación más usado para lesiones hepáticas.
Respuesta: Clasificación AAST.
5. Pregunta:
Lesión hepática grado I según AAST.
Respuesta: Hematoma subcapsular pequeño o laceración superficial.
6. Pregunta:
Lesión hepática grado II.
Respuesta: Hematoma subcapsular moderado o laceración <3 cm de profundidad.
7. Pregunta:
Lesión hepática grado III.
Respuesta: Laceración >3 cm de profundidad.
8. Pregunta:
Lesión hepática grado IV.
Respuesta: Laceración que compromete vasos segmentarios mayores.
9. Pregunta:
Lesión hepática grado V.
Respuesta: Destrucción masiva o lesión de venas hepáticas.
10. Pregunta:
Lesión hepática grado VI.
Respuesta: Avulsión hepática.
11. Pregunta:
Tratamiento de elección en lesiones hepáticas estables.
Respuesta: Manejo no operatorio.
12. Pregunta:
Requisito indispensable para manejo no operatorio.
Respuesta: Estabilidad hemodinámica.
13. Pregunta:
Estudio de elección en trauma hepático estable.
Respuesta: TAC abdominal con contraste.
14. Pregunta:
Hallazgo tomográfico de sangrado activo.
Respuesta: Extravasación de contraste.
15. Pregunta:
Conducta ante extravasación activa en paciente estable.
Respuesta: Angioembolización.
16. Pregunta:
Indicaciones de cirugía inmediata en trauma hepático.
Respuesta: Inestabilidad hemodinámica.
17. Pregunta:
Signo clínico de hemorragia hepática grave.
Respuesta: Shock hipovolémico.
18. Pregunta:
Procedimiento quirúrgico inicial para control de sangrado hepático.
Respuesta: Packing hepático.
19. Pregunta:
Objetivo del packing hepático.
Respuesta: Control temporal de la hemorragia.
20. Pregunta:
Tiempo habitual para retiro del packing.
Respuesta: 24–48 horas.
21. Pregunta:
Principio fundamental de la cirugía de control de daños.
Respuesta: Control de sangrado y contaminación.
22. Pregunta:
Triada letal del trauma.
Respuesta: Hipotermia, acidosis y coagulopatía.
23. Pregunta:
Lesión hepática asociada a trauma penetrante suele ser…
Respuesta: Más grave que en trauma cerrado.
24. Pregunta:
Lesión vascular hepática más grave.
Respuesta: Lesión de vena cava retrohepática.
25. Pregunta:
Manejo inicial de lesión de vena cava retrohepática.
Respuesta: Packing + derivación urgente.
26. Pregunta:
Complicación temprana del trauma hepático.
Respuesta: Hemorragia persistente.
27. Pregunta:
Complicación tardía frecuente.
Respuesta: Biloma.
28. Pregunta:
Qué es un biloma.
Respuesta: Colección de bilis intraabdominal.
29. Pregunta:
Tratamiento del biloma pequeño y asintomático.
Respuesta: Observación.
30. Pregunta:
Biloma sintomático → manejo.
Respuesta: Drenaje percutáneo.
31. Pregunta:
Complicación infecciosa tardía del trauma hepático.
Respuesta: Absceso hepático.
32. Pregunta:
Síntoma típico de absceso hepático post trauma.
Respuesta: Fiebre persistente.
33. Pregunta:
Lesión biliar asociada a trauma hepático puede causar…
Respuesta: Fístula biliar.
34. Pregunta:
Tratamiento de fístula biliar persistente.
Respuesta: CPRE con stent.
35. Pregunta:
Trauma hepático grado I–III estable → manejo.
Respuesta: Conservador.
36. Pregunta:
Trauma hepático grado IV–V estable → manejo actual.
Respuesta: Preferentemente no operatorio en centros especializados.
37. Pregunta:
Contraindicación absoluta de manejo conservador.
Respuesta: Inestabilidad hemodinámica.
38. Pregunta:
Lesión hepática asociada a fracturas costales derechas.
Respuesta: Frecuente.
39. Pregunta:
Signo ecográfico sugestivo de lesión hepática.
Respuesta: Líquido libre intraabdominal.
40. Pregunta:
Rol del FAST en trauma hepático.
Respuesta: Detección rápida de hemoperitoneo.
41. Pregunta:
Limitación del FAST en lesiones hepáticas.
Respuesta: No gradúa la lesión.
42. Pregunta:
Complicación de la angioembolización.
Respuesta: Necrosis hepática segmentaria.
43. Pregunta:
Indicador de falla del manejo no operatorio.
Respuesta: Inestabilidad hemodinámica tardía.
44. Pregunta:
Lesión hepática puede coexistir con lesión de…
Respuesta: Bazo, riñón, pulmón.
45. Pregunta:
Seguimiento de lesión hepática conservadora incluye…
Respuesta: Control clínico y hemoglobina seriada.
46. Pregunta:
Repetir TAC está indicado cuando…
Respuesta: Empeora el estado clínico.
47. Pregunta:
Lesión hepática en politrauma se maneja según…
Respuesta: Estado hemodinámico, no el grado.
48. Pregunta:
Mensaje clave en trauma hepático.
Respuesta: La estabilidad manda.
49. Pregunta:
Objetivo principal del tratamiento quirúrgico.
Respuesta: Salvar la vida, no el órgano.
50. Pregunta:
Principio actual en lesiones hepáticas.
Respuesta: Manejo conservador siempre que sea posible.
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