1. Pregunta:
Definición de hemorragia intracerebral primaria.
Respuesta: Sangrado espontáneo del parénquima cerebral no secundario a trauma ni lesión estructural evidente.
2. Pregunta:
Factor etiológico más frecuente de la hemorragia intracerebral primaria.
Respuesta: Hipertensión arterial crónica.
3. Pregunta:
Localizaciones típicas de la hemorragia hipertensiva.
Respuesta: Ganglios basales, tálamo, puente y cerebelo.
4. Pregunta:
Arterias clásicamente afectadas en la hemorragia hipertensiva profunda.
Respuesta: Arterias lenticuloestriadas.
5. Pregunta:
Principal mecanismo fisiopatológico de la hemorragia intracerebral hipertensiva.
Respuesta: Rotura de microaneurismas de Charcot-Bouchard.
6. Pregunta:
Causa más frecuente de hemorragia lobar en adultos mayores normotensos.
Respuesta: Angiopatía amiloide cerebral.
7. Pregunta:
Localización característica de la hemorragia por angiopatía amiloide.
Respuesta: Lobar cortical-subcortical.
8. Pregunta:
Hallazgo radiológico sugestivo de angiopatía amiloide en RM.
Respuesta: Microhemorragias múltiples en secuencias T2* o SWI.
9. Pregunta:
Hemorragia intracerebral en paciente joven: etiología a descartar primero.
Respuesta: Malformación arteriovenosa.
10. Pregunta:
Prueba de imagen de elección inicial ante sospecha de hemorragia cerebral aguda.
Respuesta: TAC de cráneo sin contraste.
11. Pregunta:
Ventaja principal del TAC sin contraste en hemorragia cerebral.
Respuesta: Alta sensibilidad para sangre aguda y rápida disponibilidad.
12. Pregunta:
Rol de la angio-TAC en hemorragia intracerebral.
Respuesta: Identificar causas vasculares y el signo del “spot sign”.
13. Pregunta:
Significado clínico del “spot sign” en angio-TAC.
Respuesta: Alto riesgo de expansión hematoma.
14. Pregunta:
Factor pronóstico más importante en hemorragia intracerebral.
Respuesta: Volumen del hematoma.
15. Pregunta:
Volumen hematoma asociado a mal pronóstico vital.
Respuesta: > 30 ml.
16. Pregunta:
Escala pronóstica más usada en hemorragia intracerebral.
Respuesta: ICH Score.
17. Pregunta:
Componentes del ICH Score.
Respuesta: Glasgow, volumen, extensión intraventricular, edad y localización infratentorial.
18. Pregunta:
Impacto clínico de la extensión intraventricular de la hemorragia.
Respuesta: Aumenta mortalidad y riesgo de hidrocefalia.
19. Pregunta:
Indicación de drenaje ventricular externo en hemorragia cerebral.
Respuesta: Hidrocefalia obstructiva con deterioro neurológico.
20. Pregunta:
Hemorragia cerebelosa: indicación quirúrgica clásica.
Respuesta: Diámetro > 3 cm o compresión del tronco encefálico.
21. Pregunta:
Principal riesgo de la hemorragia cerebelosa no tratada.
Respuesta: Herniación tonsilar y muerte súbita.
22. Pregunta:
Hemorragia pontina: característica pronóstica.
Respuesta: Muy alta mortalidad, manejo principalmente conservador.
23. Pregunta:
Hemorragia intraventricular primaria: causa más frecuente.
Respuesta: Rotura de vasos subependimarios o extensión de HIC.
24. Pregunta:
Rol del control estricto de la presión arterial en HIC.
Respuesta: Reduce riesgo de expansión del hematoma.
25. Pregunta:
Objetivo de PAS recomendado en fase aguda de HIC.
Respuesta: ~140 mmHg si no hay contraindicaciones.
26. Pregunta:
Anticoagulación y hemorragia intracerebral: conducta inicial.
Respuesta: Reversión inmediata del anticoagulante.
27. Pregunta:
Antídoto específico para hemorragia asociada a dabigatrán.
Respuesta: Idarucizumab.
28. Pregunta:
Antídoto para inhibidores del factor Xa en HIC.
Respuesta: Andexanet alfa (si disponible).
29. Pregunta:
Hemorragia secundaria a trombólisis: principal complicación neurológica.
Respuesta: Hemorragia intracerebral sintomática.
30. Pregunta:
Causa metabólica asociada a mayor riesgo de hemorragia cerebral.
Respuesta: Alcoholismo crónico.
31. Pregunta:
Hemorragia asociada a tumor cerebral: tipo tumoral más frecuente.
Respuesta: Metástasis (melanoma, renal, coriocarcinoma).
32. Pregunta:
Diferencia radiológica entre hematoma y tumor hemorrágico.
Respuesta: Realce periférico irregular y edema desproporcionado en tumor.
33. Pregunta:
Hemorragia subaracnoidea y hemorragia intracerebral: diferencia clave.
Respuesta: La HIC compromete parénquima; la HSA ocupa espacios subaracnoideos.
34. Pregunta:
Síntoma de inicio más común de la hemorragia intracerebral.
Respuesta: Déficit neurológico focal súbito.
35. Pregunta:
Rol de la cirugía en hemorragia lobar supratentorial.
Respuesta: Indicada en casos seleccionados con deterioro neurológico.
36. Pregunta:
Estudio definitivo para diagnóstico etiológico diferido de HIC en jóvenes.
Respuesta: Angiografía cerebral.
37. Pregunta:
Complicación metabólica frecuente en hemorragia cerebral extensa.
Respuesta: Hiponatremia (SIADH o pérdida cerebral de sal).
38. Pregunta:
Hemorragia cerebral asociada a cocaína: mecanismo principal.
Respuesta: Crisis hipertensiva aguda.
39. Pregunta:
Hallazgo clínico sugerente de aumento de PIC en HIC.
Respuesta: Deterioro del nivel de conciencia.
40. Pregunta:
Rol de la craniectomía descompresiva en HIC.
Respuesta: Considerada en HEC refractaria con efecto de masa severo.
41. Pregunta:
Principal causa de deterioro neurológico temprano en HIC.
Respuesta: Expansión del hematoma.
42. Pregunta:
Hemorragia talámica: déficit neurológico característico.
Respuesta: Alteración sensitiva contralateral prominente.
43. Pregunta:
Hemorragia putaminal: déficit motor predominante.
Respuesta: Hemiparesia contralateral.
44. Pregunta:
Hemorragia lobar frontal: manifestación clínica frecuente.
Respuesta: Alteraciones conductuales y motoras.
45. Pregunta:
Complicación tardía frecuente tras hemorragia intracerebral.
Respuesta: Epilepsia post-hemorrágica.
46. Pregunta:
Indicaciones de profilaxis anticonvulsivante en HIC.
Respuesta: Crisis tempranas o hemorragia cortical extensa.
47. Pregunta:
Tiempo crítico para el crecimiento del hematoma.
Respuesta: Primeras 6 horas.
48. Pregunta:
Factor modificable clave para prevenir recurrencia de HIC.
Respuesta: Control estricto de la hipertensión arterial.
49. Pregunta:
Pronóstico funcional global de la hemorragia intracerebral.
Respuesta: Peor que el ictus isquémico.
50. Pregunta:
Concepto clave en el manejo de las hemorragias cerebrales.
Respuesta: Prevención de la expansión hematoma y control del daño secundario.
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