Conceptos generales
1.
Pregunta: ¿Por qué las infecciones en el embarazo tienen mayor relevancia clínica?
Respuesta: Por el riesgo materno, fetal y neonatal.
2.
Pregunta: ¿Qué periodo es más crítico para infecciones teratogénicas?
Respuesta: Primer trimestre.
3.
Pregunta: ¿Qué vía de transmisión fetal es la más frecuente?
Respuesta: Transplacentaria.
4.
Pregunta: ¿Otra vía de transmisión perinatal importante?
Respuesta: Canal del parto.
5.
Pregunta: ¿Qué grupo de infecciones es clásico en obstetricia?
Respuesta: TORCH.
Infecciones TORCH – Generalidades
6.
Pregunta: ¿Qué significa el acrónimo TORCH?
Respuesta: Toxoplasmosis, Other, Rubéola, CMV, Herpes.
7.
Pregunta: Infección TORCH más frecuente.
Respuesta: Citomegalovirus.
8.
Pregunta: Infección TORCH más teratogénica.
Respuesta: Rubéola.
9.
Pregunta: Infección TORCH prevenible con vacuna.
Respuesta: Rubéola.
10.
Pregunta: Infección TORCH asociada a calcificaciones intracraneales.
Respuesta: Toxoplasmosis.
Toxoplasmosis
11.
Pregunta: Agente causal de toxoplasmosis.
Respuesta: Toxoplasma gondii.
12.
Pregunta: Principal fuente de infección materna.
Respuesta: Carne cruda o mal cocida.
13.
Pregunta: Tríada clásica de toxoplasmosis congénita.
Respuesta: Coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones.
14.
Pregunta: Riesgo fetal es mayor cuando la infección ocurre.
Respuesta: En el primer trimestre.
15.
Pregunta: Tratamiento de toxoplasmosis materna.
Respuesta: Espiramicina.
Rubéola
16.
Pregunta: ¿Por qué es grave la rubéola en embarazo?
Respuesta: Produce síndrome de rubéola congénita.
17.
Pregunta: Tríada clásica de rubéola congénita.
Respuesta: Cataratas, sordera, cardiopatía.
18.
Pregunta: Mayor riesgo teratogénico antes de.
Respuesta: 12 semanas.
19.
Pregunta: Tratamiento específico durante embarazo.
Respuesta: No existe.
20.
Pregunta: Medida preventiva más eficaz.
Respuesta: Vacunación pregestacional.
Citomegalovirus (CMV)
21.
Pregunta: Infección congénita más frecuente.
Respuesta: CMV.
22.
Pregunta: Hallazgo ecográfico típico de CMV.
Respuesta: Calcificaciones periventriculares.
23.
Pregunta: Secuela neurológica más frecuente.
Respuesta: Hipoacusia neurosensorial.
24.
Pregunta: Tratamiento antiviral materno efectivo.
Respuesta: No hay tratamiento estándar.
25.
Pregunta: Vía de transmisión más común.
Respuesta: Saliva y secreciones.
Herpes simple
26.
Pregunta: Virus responsable del herpes genital.
Respuesta: VHS-2.
27.
Pregunta: Mayor riesgo de transmisión neonatal ocurre cuando.
Respuesta: Infección primaria al final del embarazo.
28.
Pregunta: Manifestación neonatal grave.
Respuesta: Herpes neonatal diseminado.
29.
Pregunta: Conducta obstétrica ante lesiones activas.
Respuesta: Cesárea.
30.
Pregunta: Antiviral de elección.
Respuesta: Aciclovir.
Sífilis
31.
Pregunta: Agente causal de sífilis.
Respuesta: Treponema pallidum.
32.
Pregunta: Prueba de tamizaje inicial.
Respuesta: VDRL.
33.
Pregunta: Prueba confirmatoria.
Respuesta: FTA-ABS.
34.
Pregunta: Tratamiento de elección en embarazo.
Respuesta: Penicilina G.
35.
Pregunta: Sífilis congénita puede causar.
Respuesta: Muerte fetal.
VIH
36.
Pregunta: Objetivo principal del manejo del VIH en embarazo.
Respuesta: Prevenir transmisión vertical.
37.
Pregunta: Riesgo de transmisión sin tratamiento.
Respuesta: 15–45%.
38.
Pregunta: Riesgo con TARV adecuada.
Respuesta: <1–2%.
39.
Pregunta: Indicador para cesárea electiva.
Respuesta: Carga viral >1000 copias/mL.
40.
Pregunta: ¿Lactancia está recomendada?
Respuesta: No.
Hepatitis virales
41.
Pregunta: Hepatitis con mayor transmisión vertical.
Respuesta: Hepatitis B.
42.
Pregunta: Marcador de infectividad materna.
Respuesta: HBeAg.
43.
Pregunta: Medida preventiva neonatal clave.
Respuesta: Vacuna + inmunoglobulina.
44.
Pregunta: Hepatitis con transmisión sexual frecuente.
Respuesta: Hepatitis B.
45.
Pregunta: ¿Hepatitis C tiene profilaxis neonatal?
Respuesta: No.
Infecciones urinarias
46.
Pregunta: ITU más frecuente en embarazo.
Respuesta: Bacteriuria asintomática.
47.
Pregunta: Germen más frecuente.
Respuesta: E. coli.
48.
Pregunta: ¿Bacteriuria asintomática debe tratarse?
Respuesta: Sí.
49.
Pregunta: Complicación grave si no se trata.
Respuesta: Pielonefritis.
50.
Pregunta: Antibiótico seguro frecuente.
Respuesta: Cefalexina.
Pielonefritis
51.
Pregunta: Síntoma cardinal de pielonefritis.
Respuesta: Fiebre.
52.
Pregunta: Signo clínico característico.
Respuesta: Dolor lumbar.
53.
Pregunta: Complicación obstétrica asociada.
Respuesta: Parto pretérmino.
54.
Pregunta: Manejo inicial.
Respuesta: Hospitalización y antibióticos IV.
55.
Pregunta: Antibiótico IV frecuente.
Respuesta: Ceftriaxona.
Infecciones vaginales
56.
Pregunta: Vaginitis más frecuente en embarazo.
Respuesta: Candidiasis.
57.
Pregunta: Tratamiento de candidiasis en embarazo.
Respuesta: Azoles tópicos.
58.
Pregunta: Infección vaginal asociada a parto pretérmino.
Respuesta: Vaginosis bacteriana.
59.
Pregunta: Tratamiento de vaginosis.
Respuesta: Metronidazol.
60.
Pregunta: ¿Metronidazol está contraindicado en embarazo?
Respuesta: No.
Infecciones de transmisión sexual
61.
Pregunta: ITS más frecuente en embarazo.
Respuesta: Chlamydia.
62.
Pregunta: Complicación neonatal asociada a Chlamydia.
Respuesta: Conjuntivitis neonatal.
63.
Pregunta: Tratamiento de Chlamydia en embarazo.
Respuesta: Azitromicina.
64.
Pregunta: Gonorrea no tratada puede causar.
Respuesta: Sepsis neonatal.
65.
Pregunta: Tratamiento de gonorrea.
Respuesta: Ceftriaxona.
Listeriosis
66.
Pregunta: Agente causal de listeriosis.
Respuesta: Listeria monocytogenes.
67.
Pregunta: Fuente común de infección.
Respuesta: Lácteos no pasteurizados.
68.
Pregunta: Complicación fetal grave.
Respuesta: Muerte fetal.
69.
Pregunta: Tratamiento de elección.
Respuesta: Ampicilina.
70.
Pregunta: Síntoma materno típico.
Respuesta: Síndrome pseudogripal.
Prevención y tamizaje
71.
Pregunta: Tamizaje obligatorio en embarazo.
Respuesta: Sífilis y VIH.
72.
Pregunta: Tamizaje de bacteriuria asintomática se realiza.
Respuesta: En el primer trimestre.
73.
Pregunta: Vacuna recomendada en embarazo.
Respuesta: Influenza.
74.
Pregunta: Vacuna contraindicada.
Respuesta: Virus vivos.
75.
Pregunta: Medida preventiva clave contra toxoplasmosis.
Respuesta: Higiene alimentaria.
Complicaciones generales
76.
Pregunta: Infecciones aumentan riesgo de.
Respuesta: Parto pretérmino.
77.
Pregunta: Infección asociada a RCIU.
Respuesta: CMV.
78.
Pregunta: Infección asociada a corioamnionitis.
Respuesta: Bacteriana ascendente.
79.
Pregunta: Infección asociada a sepsis neonatal precoz.
Respuesta: Estreptococo grupo B.
80.
Pregunta: Profilaxis intraparto para EGB se basa en.
Respuesta: Cultivo vaginal-rectal.
Preguntas tipo examen
81.
Pregunta: Gestante con VDRL positivo. Tratamiento.
Respuesta: Penicilina.
82.
Pregunta: ITU asintomática en embarazo. Conducta.
Respuesta: Tratar siempre.
83.
Pregunta: Lesiones herpéticas activas en trabajo de parto. Conducta.
Respuesta: Cesárea.
84.
Pregunta: CMV congénito. Secuela más frecuente.
Respuesta: Hipoacusia.
85.
Pregunta: VIH con carga viral indetectable. Vía de parto.
Respuesta: Vaginal.
Cierre
86.
Pregunta: Pilar del manejo de infecciones en embarazo.
Respuesta: Diagnóstico y tratamiento oportunos.
87.
Pregunta: Error clínico frecuente.
Respuesta: No tratar bacteriuria asintomática.
88.
Pregunta: Objetivo obstétrico principal.
Respuesta: Prevenir daño fetal.
89.
Pregunta: Base del ENARM en este tema.
Respuesta: Tamizaje y tratamiento.
90.
Pregunta: Mensaje clave del examen.
Respuesta: Infección materna puede ser asintomática pero fetal grave.
91.
Pregunta: ¿Todas las infecciones causan malformaciones?
Respuesta: No.
92.
Pregunta: ¿Penicilina es segura en embarazo?
Respuesta: Sí.
93.
Pregunta: ¿ITU recurrente aumenta riesgo obstétrico?
Respuesta: Sí.
94.
Pregunta: ¿Profilaxis EGB reduce sepsis neonatal?
Respuesta: Sí.
95.
Pregunta: ¿Lactancia está contraindicada en VIH?
Respuesta: Sí.
96.
Pregunta: Infección más prevenible en embarazo.
Respuesta: Rubéola.
97.
Pregunta: Infección congénita más frecuente.
Respuesta: CMV.
98.
Pregunta: ¿Automedicación antibiótica es segura?
Respuesta: No.
99.
Pregunta: ¿Control prenatal reduce infecciones?
Respuesta: Sí.
100.
Pregunta: Frase final tipo ENARM.
Respuesta: Detectar y tratar infecciones en el embarazo salva dos vidas.
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