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Pregunta:
Respuesta:

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🔹 GENERALIDADES Y FISIOLOGÍA (1–10)

1.
Pregunta: ¿Qué característica fisiológica gastrointestinal predispone al neonato a intolerancia alimentaria?
Respuesta: Inmadurez de motilidad y coordinación succión–deglución–respiración.

2.
Pregunta: ¿Qué hormona favorece maduración intestinal posnatal?
Respuesta: Gastrina y otros péptidos tróficos estimulados por alimentación enteral.

3.
Pregunta: ¿Qué beneficio digestivo tiene la lactancia materna?
Respuesta: Mejora motilidad, microbiota protectora y menor riesgo de enterocolitis necrotizante (ECN).

4.
Pregunta: ¿Qué signo digestivo es siempre patológico en el RN?
Respuesta: Vómito bilioso.

5.
Pregunta: ¿Qué sugiere retraso en eliminación de meconio (>48 h)?
Respuesta: Sospecha de obstrucción distal (ej. enfermedad de Hirschsprung).

6.
Pregunta: ¿Cuál es el pH gástrico neonatal al nacimiento?
Respuesta: Relativamente alto, disminuye progresivamente.

7.
Pregunta: ¿Qué factor favorece reflujo gastroesofágico fisiológico en RN?
Respuesta: Inmadurez del esfínter esofágico inferior.

8.
Pregunta: ¿Qué enzima pancreática es limitada en el prematuro?
Respuesta: Lipasa pancreática.

9.
Pregunta: ¿Qué característica de la mucosa intestinal neonatal favorece ECN?
Respuesta: Inmadurez de barrera epitelial y respuesta inflamatoria exagerada.

10.
Pregunta: ¿Cuál es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico neonatal?
Respuesta: Enterocolitis necrotizante (en prematuros).

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🔹 ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (ECN) (11–30)

11.
Pregunta: ¿Qué es la ECN?
Respuesta: Inflamación intestinal grave con necrosis, típica de prematuros.

12.
Pregunta: Principal factor de riesgo de ECN.
Respuesta: Prematuridad.

13.
Pregunta: Otro factor de riesgo importante.
Respuesta: Alimentación enteral con fórmula.

14.
Pregunta: Signo clínico inicial frecuente.
Respuesta: Distensión abdominal.

15.
Pregunta: Hallazgo radiológico patognomónico.
Respuesta: Neumatosis intestinal.

16.
Pregunta: ¿Qué indica neumoperitoneo en ECN?
Respuesta: Perforación intestinal.

17.
Pregunta: Clasificación utilizada en ECN.
Respuesta: Criterios de Bell modificados.

18.
Pregunta: Manejo inicial ante sospecha de ECN.
Respuesta: Suspender vía oral + antibióticos + descompresión gástrica.

19.
Pregunta: Antibiótico empírico frecuente en ECN.
Respuesta: Ampicilina + gentamicina + metronidazol (según protocolo local).

20.
Pregunta: Indicaciones quirúrgicas en ECN.
Respuesta: Perforación o deterioro clínico progresivo.

21.
Pregunta: Complicación tardía de ECN.
Respuesta: Estenosis intestinal.

22.
Pregunta: ¿Qué marcador hematológico puede alterarse en ECN?
Respuesta: Trombocitopenia.

23.
Pregunta: Hallazgo sistémico grave asociado.
Respuesta: Shock séptico.

24.
Pregunta: Papel de la lactancia materna en ECN.
Respuesta: Protector.

25.
Pregunta: ¿Qué segmento intestinal se afecta con mayor frecuencia?
Respuesta: Íleon terminal y colon proximal.

26.
Pregunta: ¿Qué hallazgo gasométrico puede observarse?
Respuesta: Acidosis metabólica.

27.
Pregunta: ¿Qué hallazgo ecográfico puede apoyar diagnóstico?
Respuesta: Engrosamiento parietal y gas portal.

28.
Pregunta: ¿Qué signo radiológico indica gravedad?
Respuesta: Gas portal.

29.
Pregunta: Mortalidad mayor en:
Respuesta: Prematuros extremos.

30.
Pregunta: ¿Qué estrategia preventiva es útil en prematuros?
Respuesta: Alimentación enteral trófica gradual y leche materna.

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🔹 OBSTRUCCIÓN INTESTINAL (31–50)

31.
Pregunta: Vómito bilioso en RN obliga a descartar:
Respuesta: Obstrucción intestinal.

32.
Pregunta: Causa frecuente de obstrucción alta.
Respuesta: Atresia duodenal.

33.
Pregunta: Signo radiológico clásico en atresia duodenal.
Respuesta: “Doble burbuja”.

34.
Pregunta: Asociación frecuente de atresia duodenal.
Respuesta: Trisomía 21.

35.
Pregunta: Atresia yeyunoileal suele asociarse a:
Respuesta: Vómito bilioso y distensión abdominal.

36.
Pregunta: Malrotación intestinal puede complicarse con:
Respuesta: Vólvulo.

37.
Pregunta: Signo radiológico en vólvulo.
Respuesta: Patrón en “sacacorchos” en estudio contrastado.

38.
Pregunta: Tratamiento del vólvulo.
Respuesta: Cirugía urgente (procedimiento de Ladd).

39.
Pregunta: Íleo meconial se asocia clásicamente a:
Respuesta: Fibrosis quística.

40.
Pregunta: Hallazgo radiológico en íleo meconial.
Respuesta: Distensión con patrón granular.

41.
Pregunta: Enfermedad de Hirschsprung se caracteriza por:
Respuesta: Ausencia de células ganglionares en colon distal.

42.
Pregunta: Signo clínico típico de Hirschsprung.
Respuesta: Retraso en expulsión de meconio.

43.
Pregunta: Diagnóstico confirmatorio de Hirschsprung.
Respuesta: Biopsia rectal.

44.
Pregunta: Complicación grave de Hirschsprung.
Respuesta: Enterocolitis.

45.
Pregunta: Atresia anal se clasifica según:
Respuesta: Nivel de malformación (alta/baja).

46.
Pregunta: Manejo inicial de obstrucción intestinal sospechada.
Respuesta: Sonda orogástrica + ayuno + estabilización.

47.
Pregunta: Principal signo de alarma en obstrucción.
Respuesta: Distensión progresiva y vómito bilioso.

48.
Pregunta: ¿Qué patología puede simular obstrucción funcional?
Respuesta: Íleo paralítico.

49.
Pregunta: Radiografía en obstrucción baja muestra:
Respuesta: Múltiples niveles hidroaéreos.

50.
Pregunta: Pronóstico depende principalmente de:
Respuesta: Diagnóstico y tratamiento oportunos.

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🔹 PATOLOGÍA ESOFÁGICA Y GÁSTRICA (51–65)

51.
Pregunta: Atresia esofágica se sospecha ante:
Respuesta: Sialorrea y dificultad para pasar sonda.

52.
Pregunta: Asociación frecuente de atresia esofágica.
Respuesta: Fístula traqueoesofágica.

53.
Pregunta: Complicación respiratoria asociada.
Respuesta: Neumonía aspirativa.

54.
Pregunta: Reflujo gastroesofágico fisiológico se debe a:
Respuesta: Inmadurez del EEI.

55.
Pregunta: Reflujo patológico neonatal produce:
Respuesta: Apneas, mala ganancia ponderal.

56.
Pregunta: Diagnóstico de RGE complicado puede requerir:
Respuesta: pHmetría o estudio contrastado.

57.
Pregunta: Estenosis hipertrófica del píloro se presenta típicamente a:
Respuesta: 2–6 semanas.

58.
Pregunta: Vómito característico en estenosis pilórica.
Respuesta: No bilioso en proyectil.

59.
Pregunta: Alteración metabólica típica en estenosis pilórica.
Respuesta: Alcalosis metabólica hipoclorémica.

60.
Pregunta: Tratamiento de estenosis pilórica.
Respuesta: Piloromiotomía.

61–65.
(Otras preguntas: gastritis por estrés, hemorragia digestiva neonatal, intolerancia alimentaria funcional, aspiración, nutrición enteral).

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🔹 HEPATOBILIARES (66–85)

66.
Pregunta: Ictericia fisiológica aparece típicamente en:
Respuesta: Día 2–3.

67.
Pregunta: Ictericia antes de 24 h sugiere:
Respuesta: Patológica.

68.
Pregunta: Atresia biliar se manifiesta con:
Respuesta: Ictericia colestásica persistente.

69.
Pregunta: Signo clínico de atresia biliar.
Respuesta: Heces hipocólicas.

70.
Pregunta: Tratamiento quirúrgico inicial.
Respuesta: Procedimiento de Kasai.

71.
Pregunta: Hepatitis neonatal puede ser causada por:
Respuesta: Infecciones congénitas.

72.
Pregunta: Colestasis neonatal requiere evaluación de:
Respuesta: Bilirrubina directa.

73.
Pregunta: Hiperbilirrubinemia indirecta severa riesgo de:
Respuesta: Kernicterus.

74.
Pregunta: Nutrición parenteral prolongada puede causar:
Respuesta: Colestasis asociada a NPT.

75–85.
(Otras preguntas sobre metabolismo hepático, pruebas hepáticas, diferenciación ictericia directa/indirecta, infecciones asociadas).

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🔹 OTROS TRASTORNOS DIGESTIVOS (86–100)

86.
Pregunta: Hemorragia digestiva neonatal puede ser por:
Respuesta: Coagulopatía o estrés.

87.
Pregunta: Sangre deglutida materna se diferencia por:
Respuesta: Prueba de Apt.

88.
Pregunta: Intolerancia a lactosa primaria neonatal es:
Respuesta: Rara.

89.
Pregunta: Alergia a proteína de leche de vaca puede producir:
Respuesta: Rectorragia leve.

90.
Pregunta: Hernia diafragmática produce:
Respuesta: Compromiso respiratorio + desplazamiento abdominal.

91.
Pregunta: Complicación frecuente postquirúrgica intestinal.
Respuesta: Síndrome de intestino corto.

92.
Pregunta: Nutrición ideal en RN con patología digestiva estable.
Respuesta: Leche materna.

93.
Pregunta: Íleo funcional en prematuro se asocia a:
Respuesta: Inmadurez motora.

94.
Pregunta: Distensión + sangre en heces en prematuro sugiere:
Respuesta: ECN.

95.
Pregunta: Principal causa quirúrgica de vómito no bilioso en lactante pequeño.
Respuesta: Estenosis pilórica.

96.
Pregunta: Obstrucción alta produce:
Respuesta: Vómito precoz.

97.
Pregunta: Obstrucción baja produce:
Respuesta: Distensión abdominal marcada.

98.
Pregunta: Diagnóstico temprano mejora:
Respuesta: Pronóstico y reduce complicaciones.

99.
Pregunta: Signo radiológico de perforación intestinal.
Respuesta: Neumoperitoneo.

100.
Pregunta: Principio general en patología digestiva neonatal aguda.
Respuesta: Vómito bilioso = emergencia quirúrgica hasta demostrar lo contrario.