Conceptos generales de pubertad

Pregunta: ¿Qué es la pubertad?
Respuesta: Periodo de maduración sexual caracterizado por desarrollo de caracteres sexuales secundarios y capacidad reproductiva.

Pregunta: Sistema endocrino responsable del inicio de la pubertad.
Respuesta: Eje hipotálamo–hipófisis–gonadal.

Pregunta: Hormona hipotalámica que inicia la pubertad.
Respuesta: GnRH.

Pregunta: Hormonas hipofisarias que estimulan las gónadas.
Respuesta: LH y FSH.

Pregunta: Hormonas sexuales predominantes en pubertad masculina.
Respuesta: Testosterona.

Pregunta: Hormonas sexuales predominantes en pubertad femenina.
Respuesta: Estrógenos.

---

Inicio de la pubertad

Pregunta: Edad normal de inicio de pubertad en niñas.
Respuesta: 8–13 años.

Pregunta: Edad normal de inicio de pubertad en niños.
Respuesta: 9–14 años.

Pregunta: Primer signo de pubertad en niñas.
Respuesta: Telarquia.

Pregunta: Primer signo de pubertad en niños.
Respuesta: Aumento del volumen testicular.

Pregunta: Volumen testicular que define inicio puberal.
Respuesta: ≥4 ml.

Pregunta: Edad promedio de menarquia.
Respuesta: 12–13 años.

Pregunta: Tiempo promedio entre telarquia y menarquia.
Respuesta: 2–2.5 años.

---

Estadios de Tanner

Pregunta: ¿Qué evalúan los estadios de Tanner?
Respuesta: Desarrollo puberal.

Pregunta: Característica de Tanner I.
Respuesta: Estado prepuberal.

Pregunta: Característica de Tanner II.
Respuesta: Inicio de desarrollo mamario o vello pubiano.

Pregunta: Característica de Tanner III.
Respuesta: Desarrollo progresivo de caracteres sexuales.

Pregunta: Característica de Tanner IV.
Respuesta: Desarrollo avanzado con características adultas incompletas.

Pregunta: Característica de Tanner V.
Respuesta: Desarrollo sexual adulto completo.

---

Crecimiento puberal

Pregunta: ¿Qué es el estirón puberal?
Respuesta: Aumento acelerado de la velocidad de crecimiento durante la pubertad.

Pregunta: Edad del pico de crecimiento en niñas.
Respuesta: 11–12 años.

Pregunta: Edad del pico de crecimiento en niños.
Respuesta: 13–14 años.

Pregunta: Incremento anual durante el pico puberal.
Respuesta: 8–10 cm/año.

Pregunta: Hormona clave para crecimiento puberal.
Respuesta: Hormona del crecimiento.

Pregunta: Mediador periférico del efecto de GH.
Respuesta: IGF-1.

---

Pubertad precoz

Pregunta: Definición de pubertad precoz en niñas.
Respuesta: Inicio de caracteres sexuales antes de los 8 años.

Pregunta: Definición de pubertad precoz en niños.
Respuesta: Inicio antes de los 9 años.

Pregunta: Tipo más común de pubertad precoz.
Respuesta: Pubertad precoz central.

Pregunta: Mecanismo de pubertad precoz central.
Respuesta: Activación temprana del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal.

Pregunta: Tratamiento de pubertad precoz central.
Respuesta: Análogos de GnRH.

---

Pubertad retrasada

Pregunta: Definición de pubertad retrasada en niñas.
Respuesta: Ausencia de telarquia a los 13 años.

Pregunta: Definición de pubertad retrasada en niños.
Respuesta: Ausencia de aumento testicular a los 14 años.

Pregunta: Causa más frecuente de pubertad retrasada.
Respuesta: Retraso constitucional del crecimiento y pubertad.

Pregunta: Síndrome genético asociado a pubertad retrasada en niñas.
Respuesta: Síndrome de Turner.

Pregunta: Síndrome asociado a hipogonadismo hipogonadotrópico.
Respuesta: Síndrome de Kallmann.

---

Talla baja

Pregunta: Definición de talla baja.
Respuesta: Talla < −2 desviaciones estándar para edad.

Pregunta: Causa más frecuente de talla baja.
Respuesta: Talla baja familiar.

Pregunta: Otra causa frecuente de talla baja.
Respuesta: Retraso constitucional del crecimiento.

Pregunta: Característica de talla baja familiar.
Respuesta: Velocidad de crecimiento normal.

Pregunta: Característica del retraso constitucional.
Respuesta: Pubertad tardía con crecimiento final normal.

---

Evaluación de talla baja

Pregunta: Examen clave para evaluar maduración esquelética.
Respuesta: Edad ósea.

Pregunta: Método más usado para edad ósea.
Respuesta: Radiografía de mano izquierda.

Pregunta: Atlas utilizado para interpretación.
Respuesta: Greulich y Pyle.

Pregunta: Hormona deficiente en déficit de GH.
Respuesta: Hormona del crecimiento.

Pregunta: Hormona tiroidea alterada que puede causar talla baja.
Respuesta: T4 baja en hipotiroidismo.

---

Causas patológicas de talla baja

Pregunta: Enfermedad endocrina frecuente asociada a talla baja.
Respuesta: Hipotiroidismo.

Pregunta: Trastorno genético asociado a talla baja en niñas.
Respuesta: Síndrome de Turner.

Pregunta: Enfermedad crónica que afecta crecimiento.
Respuesta: Enfermedad renal crónica.

Pregunta: Deficiencia nutricional que causa retraso del crecimiento.
Respuesta: Desnutrición crónica.

---

Tratamiento

Pregunta: Tratamiento del déficit de hormona de crecimiento.
Respuesta: Hormona de crecimiento recombinante.