🔹 DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA (1–10)
1. Pregunta: ¿Qué es lactante febril sin foco (LFSF)?
Respuesta: Lactante con fiebre ≥38°C sin causa evidente tras evaluación clínica inicial.
2. Pregunta: Grupo etario crítico en LFSF
Respuesta: <3 meses
3. Pregunta: Mayor riesgo de infección bacteriana grave (IBG)
Respuesta: <28 días
4. Pregunta: Definición de fiebre en lactante
Respuesta: ≥38°C rectal
5. Pregunta: IBG incluye
Respuesta: Sepsis, meningitis, ITU, neumonía bacteriana
6. Pregunta: Etiología más frecuente global
Respuesta: Viral
7. Pregunta: IBG más frecuente en LFSF
Respuesta: Infección urinaria
8. Pregunta: Bacteria más frecuente en ITU
Respuesta: Escherichia coli
9. Pregunta: Incidencia IBG en <3 meses
Respuesta: ~10–15%
10. Pregunta: Objetivo principal evaluación
Respuesta: Identificar IBG
🔹 ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO (11–20)
11. Pregunta: Grupo más alto riesgo
Respuesta: <28 días
12. Pregunta: Lactante 29–60 días requiere
Respuesta: Estratificación clínica + laboratorio
13. Pregunta: Lactante >60 días
Respuesta: Menor riesgo, manejo ambulatorio posible
14. Pregunta: Escala utilizada
Respuesta: Rochester
15. Pregunta: Criterio bajo riesgo Rochester
Respuesta: Buen estado general
16. Pregunta: Otro criterio Rochester
Respuesta: Leucocitos normales
17. Pregunta: Marcador inflamatorio útil
Respuesta: Procalcitonina
18. Pregunta: PCR elevada sugiere
Respuesta: IBG
19. Pregunta: Hallazgo de alto riesgo
Respuesta: Letargia
20. Pregunta: Otro hallazgo alto riesgo
Respuesta: Mala perfusión
🔹 DIAGNÓSTICO (21–35)
21. Pregunta: Estudio obligatorio en LFSF
Respuesta: Urocultivo
22. Pregunta: Método en lactantes
Respuesta: Cateterismo vesical
23. Pregunta: Hemocultivo indicado en
Respuesta: <3 meses
24. Pregunta: Punción lumbar indicada en
Respuesta: <28 días o sospecha clínica
25. Pregunta: Panel viral útil
Respuesta: Sí (reduce antibióticos innecesarios)
26. Pregunta: Radiografía tórax indicada
Respuesta: Síntomas respiratorios
27. Pregunta: Leucocitosis sugiere
Respuesta: Infección bacteriana
28. Pregunta: Leucopenia sugiere
Respuesta: IBG grave
29. Pregunta: Procalcitonina elevada
Respuesta: Alta probabilidad bacteriana
30. Pregunta: PCR elevada
Respuesta: Inflamación/infección
31. Pregunta: Diagnóstico clave en lactante febril
Respuesta: ITU
32. Pregunta: Signo clínico confiable en <3 meses
Respuesta: Ninguno específico
33. Pregunta: Evaluación inicial
Respuesta: Clínica + laboratorio
34. Pregunta: Panel séptico completo incluye
Respuesta: Hemocultivo, urocultivo, LCR
35. Pregunta: Indicador de gravedad
Respuesta: Inestabilidad hemodinámica
🔹 MANEJO (36–45)
36. Pregunta: Manejo <28 días
Respuesta: Hospitalización + antibióticos IV
37. Pregunta: Esquema empírico clásico
Respuesta: Ampicilina + gentamicina/cefotaxima
38. Pregunta: Lactante 29–60 días bajo riesgo
Respuesta: Manejo ambulatorio selectivo
39. Pregunta: Lactante alto riesgo
Respuesta: Hospitalizar
40. Pregunta: Antibióticos empíricos objetivo
Respuesta: Cobertura Gram negativos y positivos
41. Pregunta: ITU confirmada
Respuesta: Antibiótico dirigido
42. Pregunta: Antitérmicos
Respuesta: Paracetamol
43. Pregunta: Uso ibuprofeno
Respuesta: >6 meses
44. Pregunta: Seguimiento
Respuesta: Reevaluación 24–48 h
45. Pregunta: Alta hospitalaria requiere
Respuesta: Estabilidad clínica
🔹 PERLAS DE EXAMEN Y TRAMPAS (46–50)
46. Pregunta: Fiebre sin foco en lactante =
Respuesta: ITU hasta demostrar lo contrario
47. Pregunta: Error frecuente
Respuesta: No realizar urocultivo
48. Pregunta: Error grave
Respuesta: No hospitalizar <28 días
49. Pregunta: Dato clave de examen
Respuesta: Edad determina manejo
50. Pregunta: Clave diagnóstica
Respuesta: No confiar solo en clínica
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