Preguntas Valvulopatías ENARM / ENAM 

1. La causa más frecuente de valvulopatía mitral es: (RM 2000)
A. Fiebre reumática
B. Lupus eritematoso sistémico
C. Endocarditis bacteriana
D. Cardiopatía congénita
E. HTA crónica

2. Paciente varón de 60 años, con historia clínica de disnea de esfuerzo, angina de pecho y episodio sincopal. Al examen físico: soplo sistólico III/VI. El diagnóstico más probable es: (RM 2002)
A. Cardiopatía coronaria: angina inestable
B. Estenosis aórtica
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia pulmonar
E. Ductus arterioso persistente

3. Paciente varón de 60 años de edad, con historia clínica de disnea de esfuerzo, angina de pecho y episodio sincopal. Al examen físico soplo sistólico III/VI. El diagnóstico clínico se confirma con: (RM 2002)
A. Electrocardiograma y enzima cardiacas
B. Tomografía axial computarizada
C. Electrocardiograma y prueba de esfuerzo
D. Radiografía de tórax y electrocardiograma
E. Ecocardiograma y cateterismo cardiaco

4. ¿Cuál de las siguientes enfermedades no se asocia con insuficiencia aórtica? (RM 2005)
A. Espondilitis anquilosante
B. Aneurisma disecante de la aorta
C. Sífilis
D. Arteritis de células gigantes
E. Sarcoidosis

5. ¿Cuál es la conducta terapéutica en un paciente varón de 45 años, con diagnóstico de endocarditis brucelósica, que persiste febril pese al uso de dos test terapéuticos de doxiciclina, rifampicina y cotrimoxazol por 3 semanas, notándose además que se agrega insuficiencia cardiaca? (RM 2005)
A. Cambio en la terapéutica antibiótica
B. Añadir a la terapéutica corticoide sistémicos
C. Intervención quirúrgica valvular
D. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca y observaciones
E. Mantener la terapia prescrita por tres semanas más

6. Paciente mujer de 62 años, presenta disnea de esfuerzo, a veces angina y últimamente ha presentado síncope. ¿Cuál es su diagnóstico? (RM 2010 B)
A. Infarto de miocardio
B. Estenosis aórtica
C. Insuficiencia mitral
D. Estenosis pulmonar
E. Pericarditis

7. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la estenosis aórtica? (RM 2013 A)
A. Angina, palpitaciones y edema
B. Dolor precordial, disnea y síncope
C. Hemoptisis, disnea y fatiga
D. Hepatomegalia, disnea y ortopnea
E. Palpitaciones, dolor precordial y nicturia

8. ¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en la fiebre reumática? (RM 2013 B)
A. Mitral y aórtica
B. Aórtica y pulmonar
C. Tricúspide y pulmonar
D. Aórtica y tricúspide
E. Mitral y pulmonar

9. Varón de 80 años, acude a emergencia por presentar síncope mientras subía la escalera. Examen físico: soplo sistólico eyectivo III/VI. Electrocardiograma: ritmo sinusal normal con signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2014 EX A)
A. Estenosis aórtica
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis mitral
D. Estenosis mitral
E. Comunicación interventricular

10. ¿En qué patología valvular cardíaca se ausculta el soplo de Austin Flint? (RM 2014 EX B)
A. Insuficiencia tricuspídea
B. Estenosis mitral
C. Insuficiencia aórtica
D. Estenosis aórtica
E. Estenosis tricuspídea

11. ¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral? (RM 2016 B)
A. Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado de axila
B. Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
C. Mesodiastólico regurgitativo con chasquido de apertura
D. Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
E. Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y subxifoide

12. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolias de origen cardíaco? (RM 2017 A)
A. Enfermedad mitral con fibrilación auricular
B. Infarto agudo de miocardio
C. Miocardiopatía dilatada
D. Endocarditis infecciosa subaguda
E. Insuficiencia aórtica

13. ¿En qué síndrome es más frecuente la enfermedad valvular aórtica bicúspide? (RM 2020 A)
A. Noonan
B. Proteus
C. Marfan
D. Williams
E. Turner

14. ¿Durante qué parte del ciclo cardíaco está abierta la válvula aórtica? (RM 2022 B)
A. Sístole auricular
B. Relajación ventricular isovolumétrica
C. Eyección ventricular rápida
D. Llenado ventricular rápido
E. Eyección ventricular disminuida

15. Varón de 58 años, hipertenso, acude por presentar disnea de esfuerzo, ortopnea y disnea paroxística nocturna ocasional. Examen: ansioso, signo de Quíncke (+), PA 160/40 mmHg, pulso bigeminado 96 X’, latido supraesternal visible; choque de punta en 6º EICI por fuera de la LMC con presencia de frémito, soplo diastólico aspirativo IV/VI en borde esternal izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico? (RM 2024 A)
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia aórtica
C. Estenosis aórtica
D. Insuficiencia mitral

16 Mujer de 56 años, acude por disnea a medianos esfuerzos, disnea paroxística nocturna, ortopnea, edema de miembros inferiores y expectoración hemoptoica. Examen: ingurgitación yugular leve, ruidos cardíacos arrítmicos, pulso 96 X’, desdoblamiento del 2º ruido, soplo diastólico con chasquido de apertura en 5º EICI con LMC. ¿Cuál es su aproximación diagnóstica? (RM 2024 A)
A. Embolia pulmonar
B. Estenosis mitral
C. Trombo intracavitario
D. Miocarditis viral