1. Pregunta:
Principal tipo histológico del cáncer colorrectal.
Respuesta: Adenocarcinoma.
2. Pregunta:
Localización más frecuente del cáncer colorrectal.
Respuesta: Colon izquierdo (sigmoides).
3. Pregunta:
Mutación más común en cáncer colorrectal esporádico.
Respuesta: APC.
4. Pregunta:
Vía molecular clásica del CCR esporádico.
Respuesta: Secuencia adenoma–carcinoma.
5. Pregunta:
Factor de riesgo más importante para CCR.
Respuesta: Poliposis adenomatosa (adenomas).
6. Pregunta:
Síndrome hereditario más frecuente asociado a CCR.
Respuesta: Cáncer colorrectal hereditario no polipósico (Lynch).
7. Pregunta:
Gen defectuoso en síndrome de Lynch.
Respuesta: Genes reparadores de mismatch (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2).
8. Pregunta:
Patrón hereditario de Lynch.
Respuesta: Autosómico dominante.
9. Pregunta:
Síndrome polipósico con mayor riesgo de CCR.
Respuesta: Poliposis adenomatosa familiar (FAP).
10. Pregunta:
Gen mutado en FAP.
Respuesta: APC.
11. Pregunta:
Edad típica de presentación del CCR esporádico.
Respuesta: >50 años.
12. Pregunta:
Síntoma de cáncer de colon derecho.
Respuesta: Anemia ferropénica, masa palpable.
13. Pregunta:
Síntoma de cáncer de colon izquierdo.
Respuesta: Hematoquezia, cambio en hábito intestinal.
14. Pregunta:
Cáncer de recto: síntoma más común.
Respuesta: Rectorragia.
15. Pregunta:
Prueba de cribado de primera elección.
Respuesta: Colonoscopía.
16. Pregunta:
Edad para iniciar cribado en población general.
Respuesta: 45–50 años.
17. Pregunta:
Intervalo entre colonoscopías normales.
Respuesta: Cada 10 años.
18. Pregunta:
Método diagnóstico definitivo.
Respuesta: Colonoscopía con biopsia.
19. Pregunta:
Marcador tumoral más usado en CCR.
Respuesta: CEA.
20. Pregunta:
CEA >5 ng/mL indica…
Respuesta: Sospecha de CCR avanzado o recidiva.
21. Pregunta:
Estudio inicial en paciente con obstrucción intestinal por CCR.
Respuesta: TAC abdominal.
22. Pregunta:
Metástasis más común del CCR.
Respuesta: Hígado.
23. Pregunta:
Sitio de metástasis más frecuente del cáncer de recto.
Respuesta: Pulmón.
24. Pregunta:
Tipo de anemia asociada a CCR derecho.
Respuesta: Anemia microcítica ferropénica.
25. Pregunta:
Lesión precursora principal del CCR.
Respuesta: Adenoma tubular/velloso.
26. Pregunta:
Factor que más aumenta riesgo de malignidad de un pólipo.
Respuesta: Tamaño >1 cm.
27. Pregunta:
Pólipo más maligno.
Respuesta: Velloso.
28. Pregunta:
Carcinoma in situ en colon corresponde a…
Respuesta: Tis (no invade lámina propia).
29. Pregunta:
Sistema de estadificación más utilizado.
Respuesta: TNM.
30. Pregunta:
Estadio que invade muscular propia.
Respuesta: T2.
31. Pregunta:
Estadio que invade tejidos pericolónicos.
Respuesta: T3.
32. Pregunta:
Estadio con invasión a órganos vecinos.
Respuesta: T4.
33. Pregunta:
Número mínimo de ganglios necesarios en cirugía oncológica.
Respuesta: 12 ganglios.
34. Pregunta:
Tratamiento del cáncer de colon no metastásico.
Respuesta: Resección quirúrgica con linfadenectomía.
35. Pregunta:
Tratamiento inicial del cáncer de recto medio/inferior T3–T4 o N+.
Respuesta: Quimiorradioterapia neoadyuvante.
36. Pregunta:
Cirugía estándar para cáncer de recto bajo.
Respuesta: Resección abdominoperineal.
37. Pregunta:
Cirugía estándar para recto medio/alto con preservación del esfínter.
Respuesta: Resección anterior baja.
38. Pregunta:
Tratamiento del CCR metastásico resecable.
Respuesta: Resección de primario + metástasis.
39. Pregunta:
Síndrome de Lynch: pólipos son…
Respuesta: Escasos o ausentes.
40. Pregunta:
FAP: pólipos son…
Respuesta: Múltiples cientos.
41. Pregunta:
Tratamiento de FAP.
Respuesta: Colectomía profiláctica.
42. Pregunta:
Síndrome de Lynch aumenta riesgo también de…
Respuesta: Cáncer de endometrio.
43. Pregunta:
Mutación de KRAS predice…
Respuesta: Resistencia a anti-EGFR (cetuximab, panitumumab).
44. Pregunta:
Mutación que contraindica anti-EGFR.
Respuesta: KRAS o NRAS mutado.
45. Pregunta:
Cáncer de recto no puede ser estadificado completamente con TAC porque…
Respuesta: TAC no diferencia T2 vs T3.
46. Pregunta:
Estudio ideal para cáncer de recto.
Respuesta: RMN de pelvis.
47. Pregunta:
Pólipo sésil grande: mejor técnica.
Respuesta: Polipectomía endoscópica o mucosectomía.
48. Pregunta:
Adenoma serrado aumenta riesgo de CCR por vía…
Respuesta: MSI (inestabilidad microsatelital).
49. Pregunta:
Pacientes con CCR MSI alto responden bien a…
Respuesta: Inmunoterapia (anti-PD1).
50. Pregunta:
CCR con inestabilidad microsatelital se asocia a mutaciones en…
Respuesta: Genes reparadores del ADN.
51. Pregunta:
Terapia adyuvante para estadio III colon.
Respuesta: FOLFOX.
52. Pregunta:
Tratamiento para CCR con obstrucción aguda izquierda.
Respuesta: Resección + anastomosis o Hartmann.
53. Pregunta:
Criterio de irresecabilidad hepática.
Respuesta: Imposibilidad de dejar >30% hígado funcional.
54. Pregunta:
Tumor de recto bajo a <2 cm del esfínter.
Respuesta: Resección abdominoperineal.
55. Pregunta:
Márgenes recomendados para cáncer de colon.
Respuesta: ≥5 cm proximales y distales.
56. Pregunta:
Márgenes recomendados para cáncer de recto.
Respuesta: >2 cm distal si T1–T2.
57. Pregunta:
CCR derecho suele presentarse con…
Respuesta: Anemia y masa palpable.
58. Pregunta:
CCR izquierdo suele causar…
Respuesta: Obstrucción intestinal.
59. Pregunta:
Qué poliposis familiar causa osteomas y tumores desmoides.
Respuesta: FAP variante Gardner.
60. Pregunta:
Poliposis con pigmentación oral y riesgo de CCR.
Respuesta: Peutz–Jeghers.
61. Pregunta:
Tamizaje de Lynch inicia a…
Respuesta: 20–25 años o 2–5 años antes del caso más joven.
62. Pregunta:
Tamizaje en FAP inicia a…
Respuesta: 10–12 años.
63. Pregunta:
CCR MSI alto tiene mejor pronóstico porque…
Respuesta: Mayor infiltrado linfocitario tumoral.
64. Pregunta:
CCR metastásico más frecuente en recto bajo.
Respuesta: Pulmonar.
65. Pregunta:
Carcinoma de colon tiene mayor tendencia a metastatizar a…
Respuesta: Hígado vía porta.
66. Pregunta:
Proteína usada para evaluar resección completa en recto.
Respuesta: CRM (margen circunferencial radial).
67. Pregunta:
Indicador de peor pronóstico en recto.
Respuesta: CRM positivo.
68. Pregunta:
Síntoma cardinal de cáncer de recto.
Respuesta: Rectorragia.
69. Pregunta:
Qué indica cambio en calibre de heces.
Respuesta: Tumor en colon izquierdo.
70. Pregunta:
Qué indica pérdida de peso + anemia.
Respuesta: CCR derecho.
71. Pregunta:
Dolor abdominal tipo cólico se relaciona con…
Respuesta: Obstrucción por CCR izquierdo.
72. Pregunta:
Diagnóstico diferencial con CCR en ancianos.
Respuesta: Diverticulitis.
73. Pregunta:
Hallazgo en enema con CCR.
Respuesta: Lesión en “manzana mordida”.
74. Pregunta:
Regla de oro del seguimiento post cirugía de CCR.
Respuesta: CEA + TAC + colonoscopía según riesgo.
75. Pregunta:
Tiempo para primera colonoscopía post cirugía.
Respuesta: 1 año.
76. Pregunta:
Detalle histológico de peor pronóstico.
Respuesta: Patrón mucinoso o células en anillo de sello.
77. Pregunta:
CCR en jóvenes: sospechar…
Respuesta: Síndromes hereditarios.
78. Pregunta:
Síndrome de Lynch aumenta riesgo especialmente de…
Respuesta: Endometrio y ovario.
79. Pregunta:
CCR T1 con pedículo libre y márgenes limpios → manejo.
Respuesta: Resección endoscópica completa.
80. Pregunta:
CCR T2 o mayor → manejo.
Respuesta: Cirugía oncológica formal.
81. Pregunta:
Qué define obstrucción completa por CCR.
Respuesta: Incapacidad de pasar gases o heces.
82. Pregunta:
Obstrucción tumoral derecha → cirugía recomendada.
Respuesta: Hemicolectomía derecha.
83. Pregunta:
Obstrucción tumoral izquierda → alternativa.
Respuesta: Hartmann.
84. Pregunta:
Poliposis con tumores del SNC.
Respuesta: Síndrome de Turcot.
85. Pregunta:
Poliposis con tumores desmoides.
Respuesta: Gardner.
86. Pregunta:
Síndrome polipósico sin riesgo de malignización.
Respuesta: Pólipos juveniles aislados.
87. Pregunta:
CCR de recto bajo: margen distal mínimo.
Respuesta: 1–2 cm.
88. Pregunta:
Quimio estándar en CCR metastásico.
Respuesta: FOLFOX o FOLFIRI ± anti-EGFR o anti-VEGF.
89. Pregunta:
Anti-VEGF más utilizado.
Respuesta: Bevacizumab.
90. Pregunta:
Anti-EGFR más usado en KRAS wild-type.
Respuesta: Cetuximab.
91. Pregunta:
Factor predictivo para cetuximab.
Respuesta: KRAS/NRAS no mutado.
92. Pregunta:
CCR MSI alto: terapia recomendada.
Respuesta: Inmunoterapia (nivolumab, pembrolizumab).
93. Pregunta:
Marker molecular con peor pronóstico.
Respuesta: BRAF mutado.
94. Pregunta:
Estudio ideal para evaluar invasión local en recto.
Respuesta: RMN de pelvis.
95. Pregunta:
Hallazgo en colonoscopía de CCR avanzado.
Respuesta: Lesión ulcerada o estenosante.
96. Pregunta:
CCR hereditario sin poliposis se debe a…
Respuesta: Inestabilidad microsatelital.
97. Pregunta:
Síndrome de Lynch cáncer aparece a edades…
Respuesta: <50 años.
98. Pregunta:
Factor protector del CCR.
Respuesta: Dieta rica en fibra.
99. Pregunta:
Qué fármaco reduce recurrencia de pólipos.
Respuesta: Aspirina.
100. Pregunta:
Objetivo principal del tratamiento del CCR.
Respuesta: Resección completa con márgenes negativos y linfadenectomía adecuada.
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