1. Pregunta:
¿Qué es un divertículo colónico?
Respuesta: Herniación de mucosa y submucosa a través de la capa muscular del colon.
2. Pregunta:
¿Dónde son más frecuentes los divertículos?
Respuesta: Colon sigmoides.
3. Pregunta:
Factor de riesgo más importante para enfermedad diverticular.
Respuesta: Dieta baja en fibra.
4. Pregunta:
Principal síntoma de diverticulosis.
Respuesta: Asintomática (la mayoría).
5. Pregunta:
Complicación más frecuente de la diverticulosis.
Respuesta: Diverticulitis.
6. Pregunta:
Signo clínico típico de diverticulitis.
Respuesta: Dolor en fosa iliaca izquierda.
7. Pregunta:
Triada clásica de diverticulitis aguda.
Respuesta: Dolor en FII + fiebre + leucocitosis.
8. Pregunta:
Estudio de imagen de elección en diverticulitis aguda.
Respuesta: TAC abdominal con contraste.
9. Pregunta:
Qué hallazgo sugiere diverticulitis complicada.
Respuesta: Aire extraluminal o absceso.
10. Pregunta:
Clasificación más usada de diverticulitis.
Respuesta: Hinchey.
11. Pregunta:
Hinchey I.
Respuesta: Absceso pericólico pequeño.
12. Pregunta:
Hinchey II.
Respuesta: Absceso pélvico, retroperitoneal o distante.
13. Pregunta:
Hinchey III.
Respuesta: Peritonitis purulenta.
14. Pregunta:
Hinchey IV.
Respuesta: Peritonitis fecaloidea.
15. Pregunta:
Tratamiento de Hinchey I no complicado.
Respuesta: Antibióticos y manejo ambulatorio en casos seleccionados.
16. Pregunta:
Tratamiento Hinchey II.
Respuesta: Drenaje percutáneo + antibióticos.
17. Pregunta:
Tratamiento Hinchey III.
Respuesta: Cirugía urgente (lavado + resección).
18. Pregunta:
Tratamiento Hinchey IV.
Respuesta: Cirugía urgente (Hartmann o anastomosis primaria según estabilidad).
19. Pregunta:
Cuál es la cirugía clásica para diverticulitis perforada severa.
Respuesta: Procedimiento de Hartmann.
20. Pregunta:
Indicaciones de cirugía electiva después de diverticulitis.
Respuesta: Recurrente, inmunosupresión, complicaciones.
21. Pregunta:
Diverticulitis recurrente se define como…
Respuesta: ≥2 episodios clínicos confirmados.
22. Pregunta:
Indicaciones absolutas de cirugía en diverticulitis.
Respuesta: Fístula, obstrucción, perforación libre, absceso no drenado.
23. Pregunta:
Fístula más frecuente en diverticulitis.
Respuesta: Fístula colovesical.
24. Pregunta:
Síntoma típico de fístula colovesical.
Respuesta: Neumaturia o fecaluria.
25. Pregunta:
Signo clínico típico de obstrucción por diverticulitis.
Respuesta: Estenosis inflamatoria en sigmoides.
26. Pregunta:
Antibióticos recomendados en diverticulitis no complicada.
Respuesta: Ciprofloxacino + metronidazol, o amoxiclav.
27. Pregunta:
Antibióticos en diverticulitis complicada.
Respuesta: Piperacilina–tazobactam o ceftriaxona + metronidazol.
28. Pregunta:
Antibióticos en paciente con alergia severa a penicilina.
Respuesta: Ciprofloxacino + metronidazol.
29. Pregunta:
Tras un episodio agudo, ¿cuándo realizar colonoscopia?
Respuesta: 6–8 semanas después.
30. Pregunta:
Por qué se evita colonoscopia en fase aguda.
Respuesta: Riesgo de perforación.
31. Pregunta:
Complicación más frecuente de diverticulitis.
Respuesta: Absceso.
32. Pregunta:
Complicación más grave.
Respuesta: Perforación con peritonitis.
33. Pregunta:
Diverticulitis con aire retroperitoneal indica…
Respuesta: Perforación retroperitoneal.
34. Pregunta:
Diverticulitis con neumoperitoneo libre indica…
Respuesta: Perforación libre → cirugía.
35. Pregunta:
Cuál es la diferencia entre diverticulitis aguda y enfermedad diverticular complicada.
Respuesta: Complicada presenta absceso, perforación, fístula u obstrucción.
36. Pregunta:
Factor protector para enfermedad diverticular.
Respuesta: Dieta rica en fibra.
37. Pregunta:
Factor que NO se asocia a diverticulosis.
Respuesta: Alcohol.
38. Pregunta:
Diverticulitis en pacientes jóvenes suele ser…
Respuesta: Más agresiva.
39. Pregunta:
Dolor en FII + disuria sugiere…
Respuesta: Fístula colovesical.
40. Pregunta:
En diverticulitis severa, qué parámetro indica gravedad.
Respuesta: PCR >150 mg/L.
41. Pregunta:
Qué hallazgo en TAC sugiere absceso.
Respuesta: Colección con gas o líquido focal.
42. Pregunta:
Tamaño de absceso que puede manejarse solo con antibióticos.
Respuesta: <3 cm.
43. Pregunta:
Absceso >3 cm → manejo.
Respuesta: Drenaje percutáneo.
44. Pregunta:
Cuál es la principal causa de hemorragia diverticular.
Respuesta: Rotura de vasa recta.
45. Pregunta:
Localización más frecuente de sangrado diverticular.
Respuesta: Colon derecho.
46. Pregunta:
Tratamiento inicial de hemorragia diverticular.
Respuesta: Reanimación + colonoscopía.
47. Pregunta:
Segundo paso si colonoscopía falla.
Respuesta: Angiografía con embolización.
48. Pregunta:
Cuándo operar sangrado diverticular.
Respuesta: Sangrado masivo persistente.
49. Pregunta:
Cuál es la prueba más sensible para diagnóstico de diverticulitis.
Respuesta: TAC.
50. Pregunta:
Diverticulitis con ileo paralítico indica…
Respuesta: Complicación severa.
51. Pregunta:
Diverticulitis sin peritonitis → tratamiento.
Respuesta: Antibióticos ± observación.
52. Pregunta:
Diverticulitis leve puede tratarse…
Respuesta: Ambulatorio.
53. Pregunta:
Qué antibiótico NO se recomienda en monoterapia.
Respuesta: Metronidazol solo.
54. Pregunta:
Qué muestra en TAC una diverticulitis no complicada.
Respuesta: Engrosamiento de pared y grasa pericólica inflamada.
55. Pregunta:
Diverticulitis en inmunosupresión requiere…
Respuesta: Hospitalización y antibióticos IV.
56. Pregunta:
Qué indica leucocitosis >15,000.
Respuesta: Diverticulitis moderada–severa.
57. Pregunta:
Principal causa de fístula colovaginal.
Respuesta: Diverticulitis.
58. Pregunta:
Síntoma de fístula colovaginal.
Respuesta: Secreción fecaloidea vaginal.
59. Pregunta:
Cuál es el segmento del colon que más forma fístulas.
Respuesta: Colon sigmoides.
60. Pregunta:
Qué es el “plastrón diverticular”.
Respuesta: Masa inflamatoria por microperforación contenida.
61. Pregunta:
Cómo se maneja un plastrón diverticular.
Respuesta: Antibióticos, observación y drenaje si absceso.
62. Pregunta:
Sección más afectada en diverticulitis complicada.
Respuesta: Colon sigmoides.
63. Pregunta:
Diverticulitis + fiebre alta + leucocitosis marcada indica…
Respuesta: Complicación purulenta.
64. Pregunta:
Qué indica engrosamiento de pared colónica difusa.
Respuesta: Enfermedad diverticular avanzada.
65. Pregunta:
Qué indica estriación grasa pericólica.
Respuesta: Inflamación diverticular.
66. Pregunta:
Diverticulitis + masa palpable sugiere…
Respuesta: Absceso o plastrón.
67. Pregunta:
En quién es más severa la diverticulitis.
Respuesta: Pacientes inmunosuprimidos.
68. Pregunta:
Causa de diverticulitis en jóvenes.
Respuesta: Tabaquismo y obesidad.
69. Pregunta:
El estreñimiento es un factor…
Respuesta: De riesgo.
70. Pregunta:
Qué tipo de dieta se recomienda tras resolver el cuadro agudo.
Respuesta: Alta en fibra.
71. Pregunta:
Diverticulitis que no responde a antibióticos en 48–72h.
Respuesta: Evaluar absceso.
72. Pregunta:
Qué indica neumaturia.
Respuesta: Fístula colovesical.
73. Pregunta:
Qué indica obstrucción intestinal en diverticulitis.
Respuesta: Estenosis inflamatoria o neoplasia.
74. Pregunta:
Tratamiento quirúrgico preferido para enfermedad diverticular complicada.
Respuesta: Resección del sigmoides.
75. Pregunta:
Cuándo se realiza anastomosis primaria en diverticulitis complicada.
Respuesta: Paciente estable, Hinchey III sin sepsis severa.
76. Pregunta:
Cuándo realizar Hartmann.
Respuesta: Inestabilidad hemodinámica o peritonitis fecaloidea.
77. Pregunta:
Cuándo sospechar cáncer de colon en un paciente con diverticulitis.
Respuesta: Engrosamiento persistente en TAC.
78. Pregunta:
Tratamiento de fístula colovesical.
Respuesta: Resección del sigmoides + cierre vesical.
79. Pregunta:
Sangrado diverticular severo requiere…
Respuesta: Reanimación + endoscopía urgente.
80. Pregunta:
Cuál es la complicación más mortal.
Respuesta: Peritonitis fecaloidea (Hinchey IV).
81. Pregunta:
Uso de AINEs en diverticulitis.
Respuesta: Aumenta riesgo de perforación.
82. Pregunta:
Uso de corticoides.
Respuesta: Empeora pronóstico, mayor perforación.
83. Pregunta:
Anticonceptivos orales se asocian a…
Respuesta: Mayor riesgo de diverticulitis complicada.
84. Pregunta:
Qué paciente requiere cirugía temprana.
Respuesta: Inmunosuprimido con diverticulitis.
85. Pregunta:
Qué indica un absceso mayor de 5 cm.
Respuesta: Drenaje percutáneo obligatorio.
86. Pregunta:
Signo clínico más importante en diverticulitis.
Respuesta: Dolor en FII.
87. Pregunta:
Síntoma GI más asociado.
Respuesta: Alteración del hábito intestinal.
88. Pregunta:
Qué indica taquicardia con fiebre en diverticulitis.
Respuesta: Sepsis.
89. Pregunta:
Qué indica leucocitos >20,000.
Respuesta: Complicación severa.
90. Pregunta:
Cuál es la mortalidad de Hinchey IV.
Respuesta: Alta (~20–40%).
91. Pregunta:
Cuál es la recurrencia tras diverticulitis.
Respuesta: 10–30%.
92. Pregunta:
Cuál es la tasa de perforación en diverticulitis aguda.
Respuesta: 10–25%.
93. Pregunta:
En qué parte del colon la pared es más débil.
Respuesta: Sigmoides.
94. Pregunta:
Qué indica “colon de combate”.
Respuesta: Fibrosis y engrosamiento por inflamación crónica.
95. Pregunta:
A quién se le ofrece cirugía electiva tras un primer episodio.
Respuesta: Jóvenes <50 años con cuadro severo.
96. Pregunta:
Cuándo se recomienda evitar nuts y semillas.
Respuesta: Ya no se recomienda evitar; no aumentan riesgo.
97. Pregunta:
Cuál es la forma más común de diverticulitis complicada.
Respuesta: Absceso pericólico.
98. Pregunta:
Cuál es el pilar del tratamiento inicial.
Respuesta: Antibióticos y reposo digestivo.
99. Pregunta:
Objetivo principal del manejo quirúrgico.
Respuesta: Control de sepsis y resección del segmento enfermo.
100. Pregunta:
Objetivo del manejo médico a largo plazo.
Respuesta: Prevenir recurrencia y complicaciones.
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