Boletín Medicina Cardiometabólica, Febrero 2026 – Vol. 03, Núm. 02

Medicina Cardiometabólica
Vol. 03, Núm. 02 | Febrero 2026
Autor: Dr. Jorge Rojas

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🧠 Guía AHA/ASA 2026 para Isquemia Cerebral Aguda

Extracto:
La actualización 2026 marca un cambio de paradigma en el manejo del ACV isquémico, desplazando el enfoque estrictamente temporal hacia decisiones basadas en imagen, fisiopatología y organización de sistemas de atención. Se consolidan la tenecteplasa, la expansión de la trombectomía mecánica en escenarios complejos y la integración formal del stroke pediátrico, enfatizando redes regionales, telemedicina y eficiencia sistémica.

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🧬 Olezarsen en Hipertrigliceridemia Severa y Riesgo de Pancreatitis

(CORE-TIMI 72A y 72B – NEJM 2026)
Extracto:
En pacientes con TG ≥500 mg/dl, olezarsen (oligonucleótido antisentido contra apoC-III) logra reducciones profundas y sostenidas de triglicéridos (≈50–70%), superando terapias convencionales y asociándose a una reducción clínicamente relevante del riesgo de pancreatitis aguda, posicionándose como una opción terapéutica de alto impacto.

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🫀 Omega-3 y Eventos Cardiovasculares en Hemodiálisis

(PISCES – NEJM 2026)
Extracto:
La suplementación diaria con EPA/DHA en pacientes en hemodiálisis crónica reduce significativamente los eventos cardiovasculares mayores, incluyendo muerte cardiovascular, IAM y ACV, con un perfil de seguridad favorable. Este ensayo aporta evidencia robusta en una población históricamente huérfana de intervenciones preventivas eficaces.

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🦵 Enfermedad Arterial Periférica: Antitrombosis Basada en Riesgo

(Guía ESC 2024)
Extracto:
Se resume el abordaje antitrombótico según el espectro clínico de la EAP: SAPT como base en enfermedad estable, doble vía antitrombótica (AAS + rivaroxabán 2,5 mg c/12 h) en pacientes seleccionados de alto riesgo, y anticoagulación inmediata con heparina en la isquemia aguda de la extremidad, evitando el uso inapropiado de DAPT prolongada.

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🩺 Abordaje Integral de la Diabetes Tipo 2

(Documento SEEN 2026)
Extracto:
El modelo propuesto prioriza la estratificación por riesgo cardiovascular, renal y metabólico, promoviendo terapia combinada precoz más allá del control glucémico. Se enfatiza el rol de iSGLT2 y aGLP-1 en prevención cardiorrenal, junto con un enfoque multidimensional que integra obesidad, hipertensión, dislipidemia y comorbilidades asociadas.

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🩸 Tratamiento Antitrombótico en el Perioperatorio y Periprocedimiento

Extracto:
Se presenta un algoritmo práctico para la suspensión y reintroducción de anticoagulantes y antiagregantes, balanceando riesgo trombótico y hemorrágico según tipo de cirugía, urgencia y fármaco (AVK, ACOD, antiagregantes). Destaca la individualización y la reintroducción temprana (24–48 h) cuando la hemostasia lo permite.

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📚 Cursos y Congresos Virtuales 2026

Extracto:
Agenda académica destacada en cardiología, emergencia y enfermedad cerebrovascular, con eventos nacionales e internacionales que refuerzan la actualización continua y la formación especializada en medicina cardiovascular y neurovascular.