El ensayo clínico ASPREE evaluó si el uso de aspirina en adultos mayores sanos reduce la incidencia de eventos cardiovasculares en prevención primaria.

En la Tabla 2, se compara:

• Aspirina vs placebo
• Ocurrencia de enfermedad cardiovascular
• Medidas de asociación (Hazard Ratio)
• Intervalo de confianza

El objetivo es determinar:

👉 Si la aspirina reduce el riesgo cardiovascular
👉 Si el efecto es estadísticamente significativo
👉 Si el beneficio es clínicamente relevante

📊 Datos — Tabla 2 (Cardiovascular disease)

Según la tabla:

• Aspirina = 448 / 9525
• Placebo = 474 / 9589
• HR = 0.95
• IC 95% = 0.83–1.08

1️⃣ Cálculo de riesgos

Riesgo con aspirina

Riesgo = 448 / 9525

Riesgo = 0.047

👉 4.7%

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Riesgo placebo

Riesgo = 474 / 9589

Riesgo = 0.049

👉 4.9%

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2️⃣ ARR (Reducción absoluta del riesgo)

ARR = 4.9% − 4.7%

ARR = 0.2%

ARR = 0.002

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Interpretación ARR

👉 La aspirina reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular en 0.2 puntos porcentuales

👉 Se evitan 2 eventos por cada 1000 pacientes tratados

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3️⃣ NNT

NNT = 1 / 0.002

NNT = 500

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Interpretación NNT

👉 Se deben tratar 500 pacientes con aspirina para prevenir un evento cardiovascular

👉 Beneficio clínico muy pequeño

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4️⃣ HR (Hazard Ratio)

HR = 0.95

Interpretación:

👉 La aspirina reduce el riesgo relativo en 5%

👉 Efecto muy pequeño

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5️⃣ Intervalo de confianza

IC = 0.83 — 1.08

Interpretación:

✔ Incluye 1
❌ No significativo

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6️⃣ Significación estadística

👉 No significativo
👉 p > 0.05

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7️⃣ ARI y NNH

Aquí no se calculan porque:

👉 No hay aumento del riesgo cardiovascular
👉 El efecto es protector (aunque mínimo)

Por lo tanto:

• ARI → No aplica
• NNH → No aplica

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📊 Interpretación clínica completa

• HR = 0.95 → leve reducción del riesgo
• IC incluye 1 → no significativo
• ARR = 0.2% → beneficio mínimo
• NNT = 500 → beneficio clínico muy pequeño

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🎓 Interpretación final

👉 La aspirina no reduce significativamente la enfermedad cardiovascular
👉 El beneficio absoluto es muy pequeño
👉 Se deben tratar 500 pacientes para prevenir un evento
👉 No existe beneficio clínicamente relevante