Escoger una especialidad: Medicina Física y Rehabilitación: Restaurando funciones

Medicina Física y Rehabilitación no es para quienes buscan gloria inmediata ni cirugías heroicas.
Es para los que saben que curar no siempre significa sanar, y que sanar puede ser tan simple —y tan complejo— como volver a vestirse sin ayuda, tragar sin atragantarse o sostener una cuchara con dignidad.

Aquí no se trata de erradicar la enfermedad, sino de reconstruir al paciente dentro de sus nuevas posibilidades.
El fisiatra es, en esencia, un ingeniero de la funcionalidad humana.

---

La Filosofía de la Rehabilitación

En esta especialidad, el tiempo corre de otra manera.

• No hay urgencias dramáticas, pero sí urgencias emocionales.
• No hay adrenalina quirúrgica, pero sí vértigo existencial.
• Cada día puede traer una pequeña mejora… o una gran frustración.
• Y tú estás ahí para contener todo eso, con un plan terapéutico y una tabla de ejercicios.

Mientras otros médicos “cierran” casos, tú los abres a una nueva etapa.
Una donde la vida no es como antes, pero aún puede ser vivible, funcional… y hasta digna.

---

El Espectro Amplio del Fisiatra

No eres un “médico que manda a hacer ejercicios”.
Eres un clínico especializado en la recuperación de funciones físicas, cognitivas y sensoriales perdidas por:

• ACV
• Traumatismos craneoencefálicos
• Lesiones medulares
• Amputaciones
• Fracturas complejas
• Polineuropatías
• Enfermedades neuromusculares
• Parkinson
• Parálisis cerebral
• Esclerosis múltiple
• Post-quirúrgicos complicados
• Dolor musculoesquelético crónico
• Envejecimiento con pérdida funcional

Y sí, también tratas a los que no tienen diagnóstico aún pero ya tienen limitaciones.
Porque la disfunción no espera el resultado del laboratorio.

---

Evaluaciones del Fisiatra: Diagnóstico de la Función

Un fisiatra no solo pregunta “¿dónde duele?”, sino:

• ¿Puedes subir un escalón sin ayuda?
• ¿Te vistes solo?
• ¿Tu familia se siente segura cuando te ve caminar?
• ¿Puedes volver al trabajo o a la escuela?
• ¿Qué actividad echas más de menos?

Y eso se convierte en una historia clínica orientada a la independencia.
Después, evalúas con herramientas como:

• Escalas de Barthel, FIM, TUG test, 6MWT, Berg Balance Scale, Ashworth.
• Evaluación biomecánica: rangos de movimiento, fuerza, tono, resistencia, coordinación.
• Electromiografía y estudios de conducción nerviosa.
• Imagen funcional para guiar intervenciones: eco, fluoroscopía.
• Evaluación del entorno familiar y social. Sí, porque la silla de ruedas no se sube sola al colectivo.

---

Rehabilitación No Es Solo Movimiento

Tu trabajo también toca:

• Lenguaje y comunicación: después de un ACV o un TCE, decir una palabra puede ser una victoria.
• Deglución y nutrición: porque alimentarse sin aspirar es una función esencial.
• Cognición: en pacientes con deterioro, demencias tempranas o trauma.
• Sexualidad y relaciones: sí, hay vida íntima más allá de una lesión medular.
• Reintegración social y laboral: volver a trabajar no es un lujo, es un derecho.

La función no es solo física. Es humana. Completa. Integral.

---

Rehabilitación Pediátrica: Donde el Tiempo Tiene Otro Reloj

• Niños con parálisis cerebral, espina bífida, distrofias musculares.
• Evaluación del neurodesarrollo, uso de órtesis, estimulación temprana.
• Acompañamiento de padres, escuela, entorno.
• Aquí, más que en ningún otro lado, no se trabaja con objetivos estáticos, sino con potenciales.

---

Rehabilitación Geriátrica: El Arte de No Caerse (ni rendirse)

• Pacientes con fracturas, deterioro funcional, caídas recurrentes, inmovilidad.
• El reto es evitar que “lo que ya no hace” se vuelva lo que nunca más hará.
• Rehabilitación cognitiva, de marcha, de fuerza, de confianza.
• El alta ideal no es “sin dolor”, sino caminando con seguridad y sin miedo.

---

Tecnología y Dispositivos

• Sillas de ruedas personalizadas, órtesis, prótesis mioeléctricas, exoesqueletos, férulas, bastones inteligentes, estimulación neuromuscular funcional.
• Evaluación ergonómica del hogar.
• Adaptación al entorno con tecnología de asistencia.
• Y un largo etcétera de cosas que nadie valora… hasta que no puede abrir una puerta o abrocharse el pantalón.

---

¿Qué Hace Único al Fisiatra?

• Piensa en términos de función, no solo enfermedad.
• No se desespera ante lo crónico: trabaja con lo posible.
• Ve al paciente no como un caso médico, sino como un sistema que necesita reentrenarse para vivir.
• Acompaña el proceso desde el “no puedo” hasta el “puedo otra vez”.
• Y sabe que a veces la mayor intervención médica es no dejar que alguien se rinda.