Esa mañana la emergencia estaba llena.Un paciente con falla renal crónica había ingresado con taquipnea, malestar general y gasometría venosa con HCO₃⁻ = 13 mEq/L.En la hoja de indicaciones, el Dr. Marina escribió: “Bicarbonato de sodio EV cada 8 horas.” Al pasar junto al monitor, no pude evitar preguntarle: —¿Te acuerdas cuál es la indicación … Continúa leyendo 💉 ¿Bicarbonato a horario?
Categoría: Entre colegas
Entre colegas:🧴 Electrolit: ¿tratamiento terapéutico o bebida?
Esa tarde, mientras revisaba a un paciente con gastroenteritis leve, escuché en la sala de médicos un comentario que me detuvo: —¿Viste lo de Mr. Doctor y Electrolit? Dice que le ofrecieron dinero para hablar mal del producto. El comentario venía acompañado de un video viral donde Mr. Doctor (Jorge Octavio Arroyo Martínez), médico e … Continúa leyendo Entre colegas:🧴 Electrolit: ¿tratamiento terapéutico o bebida?
Entre colegas: Metformina con desayuno y almuerzo
Era un día cualquiera en EsSalud.Entre las hojas de indicaciones, veía una receta tras otra con el mismo patrón: Metformina 850 mg con desayuno y almuerzo. En cada turno, el mismo esquema.Y no pude evitar pensar: ¿cuándo decidimos que la metformina “funciona” solo hasta el almuerzo? 💊 La observación La metformina es uno de los … Continúa leyendo Entre colegas: Metformina con desayuno y almuerzo
Entre colegas: Más allá del condón, la verdad sobre el riesgo real de transmisión del VIH
Era media mañana en la sala de hospitalización. El sol se filtraba por las ventanas altas del pabellón, y el murmullo del cambio de turno llenaba el ambiente.Un enfermero acompañaba a uno de nuestros pacientes con VIH, un hombre joven que acababa de completar su primera semana de tratamiento antirretroviral. Mientras lo ayudaba a caminar … Continúa leyendo Entre colegas: Más allá del condón, la verdad sobre el riesgo real de transmisión del VIH
🧠 “Doctor, ¿reanimamos?”
Era casi la una de la mañana cuando sonó el teléfono interno.La voz del residente sonaba apurada, con esa mezcla de urgencia y duda que uno reconoce al instante. —Doctor, el paciente del 312 está con presión baja y frecuencia 180… fibrilación auricular rápida. Está inconsciente. Subí de inmediato.En la sala, el monitor mostraba una … Continúa leyendo 🧠 “Doctor, ¿reanimamos?”
💨 Entre colegas: Doctor, ¿le ponemos acetilcisteína inhalada?
Era una tarde sofocante de guardia. En la sala de hospitalización, revisaba a don Víctor, un paciente de 72 años con EPOC exacerbado y broncorrea abundante. Tosía sin descanso, con dificultad para movilizar las secreciones. Una enfermera se me acercó y dijo: “Doctor, ¿le pongo acetilcisteína inhalada? Está con mucha flema.” Por un momento dudé. … Continúa leyendo 💨 Entre colegas: Doctor, ¿le ponemos acetilcisteína inhalada?
💊 Entre colegas: “¿Meropenem desde el inicio?”
Era una noche de guardia agitada. Un paciente adulto mayor ingresó con fiebre, disnea intensa y presión arterial en caída libre. En la evaluación inicial, saturaba 82% al aire ambiente, taquicárdico, con signos de hipoperfusión. El diagnóstico fue claro: shock séptico secundario a neumonía adquirida en la comunidad con insuficiencia respiratoria aguda. Mientras organizábamos la … Continúa leyendo 💊 Entre colegas: “¿Meropenem desde el inicio?”
