Riesgo relativo

1. Tabla 2×2 (estructura)

Diabetes (+)Diabetes (−)Total
Casos718
No casos21012
Total91120

👉 Interpretación base:

  • Alta concentración de eventos en diabéticos (7/9)
  • Baja en no diabéticos (1/11)

2. Riesgo (incidencia acumulada)

Risk
Expuestos = 0.7778
No expuestos = 0.0909
Total = 0.4

Interpretación:

  • Diabéticos: 77.8% desarrollaron evento CV
  • No diabéticos: 9.1% desarrollaron evento CV

👉 Diferencia clínicamente muy marcada


3. Risk Difference (Diferencia absoluta de riesgo)

RD = 0.6869
IC95%: 0.3665 – 1.0072

Interpretación:

  • La diabetes aumenta el riesgo absoluto en ≈ 69%
  • Es una medida de impacto clínico directo

📌 Lectura clínica:

“Por cada 100 pacientes con diabetes, ocurren ~69 eventos adicionales comparado con no diabéticos”

⚠️ IC incluye valores >1 → artefacto de muestra pequeña (no invalida dirección)


4. Risk Ratio (RR)

RR = 8.56
IC95%: 1.28 – 57.26

Interpretación:

  • Los diabéticos tienen 8.6 veces más riesgo de evento CV

📌 Significancia:

  • IC no cruza 1 → asociación significativa

⚠️ IC muy amplio:

  • Alta imprecisión (n pequeño)
  • Interpretación: efecto fuerte pero estimación inestable

5. Fracción atribuible en expuestos (AFE)

AFE = 0.883
IC95%: 0.217 – 0.983

Interpretación:

  • 88.3% de los eventos en diabéticos son atribuibles a la diabetes

📌 Traducción clínica:

Si eliminas el efecto de la diabetes, podrías prevenir ~88% de los eventos en este grupo


6. Fracción atribuible poblacional (AFP)

AFP = 0.7727

Interpretación:

  • 77.3% de los eventos en toda la población son atribuibles a diabetes

📌 Lectura en salud pública:

La diabetes explica la mayor parte de los eventos CV en esta muestra


7. Chi-cuadrado

chi2 = 9.73
p = 0.0018

Interpretación:

  • Asociación estadísticamente significativa
  • Se rechaza H0 (independencia)

📌 Conclusión inferencial:

Existe asociación entre diabetes y evento cardiovascular


8. Integración clínica-epidemiológica

Fuerza de asociación:

  • Muy alta (RR > 8)

Magnitud de efecto:

  • Muy relevante (RD ≈ 69%)

Impacto poblacional:

  • Muy alto (AFP ≈ 77%)

Precisión:

  • Baja (IC amplios)

9. Conclusión tipo publicación / examen

La presencia de diabetes se asocia fuertemente con el desarrollo de eventos cardiovasculares (RR=8.56; IC95%: 1.28–57.26; p=0.0018). El riesgo absoluto en diabéticos fue 77.8% frente a 9.1% en no diabéticos, con una diferencia absoluta de 68.7%. Aproximadamente el 88% de los eventos en diabéticos y el 77% en la población total serían atribuibles a la diabetes. Sin embargo, la amplitud de los intervalos de confianza sugiere imprecisión, probablemente por tamaño muestral reducido.


10. PERLAS DE EXAMEN

  • RR alto + IC amplio → muestra pequeña
  • RD → impacto clínico directo
  • AFE → impacto en expuestos
  • AFP → impacto poblacional
  • p < 0.05 ≠ relevancia clínica (aquí sí lo es)


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