📰 Medicina Cardiometabólica – Octubre 2025

📌 Vol. 02, Núm. 10 | Publicado: 3 de octubre de 2025
👨‍⚕️ Autor: Dr. Jorge Rojas

Citación:
ROJAS RODRÍGUEZ JE. Medicina cardiometabólica octubre 2025.
Zenodo; 2025. 👉 https://doi.org/10.5281/zenodo.17260272

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🔬 1. Maridebart cafraglutide (MariTide) en obesidad

• Pérdida de peso: –12.3% a –16.2% sin DM2, –8.4% a –12.3% con DM2 (vs placebo –2.5% y –1.7%).
• HbA1c: –1.2 a –1.6 puntos (vs +0.1 placebo).
• Esquema mensual con buena adherencia y perfil segurooctubre 2025-11172.

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🧬 2. Orforglipron oral (GLP-1, ACHIEVE-1)

• Reducción HbA1c: –1.24% a –1.48% vs –0.41% placebo.
• HbA1c ≤6.5% logrado en 57–62% (vs 15%).
• Opción no inyectable, buena seguridad y efecto en pesooctubre 2025-11172.

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💊 3. Semaglutida oral 25 mg (OASIS-4)

• Pérdida de peso: –13.6% (vs –2.2% placebo).
• ≥10% de reducción: 63% vs 14%; ≥20%: 30% vs 3%.
• Beneficios en función física y cardiometabólicaoctubre 2025-11172.

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🫀 4. GLP-1 y Tirzepatida en IC con FE preservada

• Semaglutida: HR 0.58 (↓42% hospitalización/mortalidad).
• Tirzepatida: HR 0.42 (↓58%).
• Ambas redujeron eventos >40% vs sitagliptina.
• Opciones válidas en IC cardiometabólicaoctubre 2025-11172.

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⚖️ 5. Guía Global de Obesidad 2025 – iCARDIO Alliance

• Reafirma la obesidad como enfermedad crónica.
• IMC + cintura/talla para diagnóstico.
• Tratamiento: estilo de vida + GLP-1/Tirzepatida (↓15–20%).
• Destaca IA para personalizar manejooctubre 2025-11172.

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📚 6. Guía AACE 2025 sobre obesidad/ABCD

• Estratifica por complicaciones (ORCD).
• Meta: mejorar salud global más que peso.
• GLP-1 y duales como terapia central; cirugía bariátrica en IMC ≥40 o ≥35 con comorbilidadoctubre 2025-11172.

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❤️ 7. Antagonistas del receptor mineralocorticoide (MRAs)

• sMRAs (espironolactona/eplerenona): limitados por hiperkalemia y efectos hormonales.
• nsMRAs (finerenona/esaxerenona): mayor selectividad, mejor balance corazón-riñón.
• Evidencia fuerte en CKD+DM2 y HFpEFoctubre 2025-11172.

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🧪 8. Diabetes Tipo 5 – Consenso Global 2025 (IDF)

• Nuevo subtipo en personas delgadas con antecedente de desnutrición.
• Defecto severo en secreción de insulina, sin resistencia.
• No recomendado uso de GLP-1 ni SGLT2i.
• Clave: rehabilitación nutricionaloctubre 2025-11172.