1. Propósito general del documento La ADA presenta recomendaciones actualizadas orientadas a la detección temprana, prevención, y retraso de la progresión hacia diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2, así como la reducción de comorbilidades asociadas, particularmente riesgo cardiovascular. El documento establece estrategias basadas en evidencia para identificar poblaciones en riesgo, intervenciones conductuales, terapias farmacológicas … Continúa leyendo ADA 2026 – PREVENCIÓN O RETRASO DE DIABETES
Categoría: Bitacora
Diagnóstico y Clasificación de la Diabetes ADA 2026
Documento original: Diabetes Care 2026;49(Suppl 1):S27–S49 I. Introducción General al Documento El capítulo define los criterios diagnósticos, el rol de cada prueba, la clasificación actualizada, y la evidencia sobre autoanticuerpos, progresión de la enfermedad, factores genéticos, riesgos asociados, y recomendaciones específicas para tamizaje en población general, adultos, pediatría y condiciones especiales. La diabetes se conceptualiza … Continúa leyendo Diagnóstico y Clasificación de la Diabetes ADA 2026
Resumen de las revisiones: Estándares de atención en diabetes—2026
El documento 2026 de la American Diabetes Association (ADA) introduce cambios significativos en diagnóstico, prevención, tratamiento farmacológico, tecnología, comorbilidades y manejo hospitalario de la diabetes. El enfoque general mantiene un marco centrado en la persona, incorpora nueva evidencia y refuerza el uso de tecnología y terapias avanzadas. I. Cambios Generales Consolidación del lenguaje centrado en … Continúa leyendo Resumen de las revisiones: Estándares de atención en diabetes—2026
🩺 Severe Diabetes Mellitus (SDM): El nuevo marco global para gradar y estadificar la diabetes
🩺 Severe Diabetes Mellitus (SDM): El nuevo marco global para gradar y estadificar la diabetes ¿Por qué surge este consenso? La diabetes ha sido tratada durante décadas como una enfermedad “homogénea”, centrada en HbA1c.Sin embargo, la evidencia moderna demuestra que: La diabetes es heterogénea. Su severidad depende más de fisiopatología y daño orgánico que de … Continúa leyendo 🩺 Severe Diabetes Mellitus (SDM): El nuevo marco global para gradar y estadificar la diabetes
🩺 ¿Se debe usar aspirina en pacientes con síndrome coronario crónico que ya están anticoagulados? El ensayo AQUATIC da una respuesta contundente
🔍 Introducción El manejo antitrombótico en pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) que además requieren anticoagulación oral a largo plazo es uno de los mayores dilemas en cardiología. Históricamente, muchos clínicos han mantenido aspirina junto con el anticoagulante por temor a eventos aterotrombóticos o trombosis muy tardía del stent. Sin embargo, las combinaciones de anticoagulantes … Continúa leyendo 🩺 ¿Se debe usar aspirina en pacientes con síndrome coronario crónico que ya están anticoagulados? El ensayo AQUATIC da una respuesta contundente
CagriSema (cagrilintide + semaglutida) en obesidad
1. Contexto clínico La obesidad afecta ya al 46% de adultos a nivel global y se proyecta que llegará a 54% en 2035. Es un estado metabólico complejo que incrementa el riesgo de diabetes tipo 2, HTA, dislipidemia, apnea del sueño, osteoartritis, depresión y menor expectativa de vida.Como parte del manejo integral, los agonistas incretínicos … Continúa leyendo CagriSema (cagrilintide + semaglutida) en obesidad
❤️ Betabloqueadores después de un infarto sin insuficiencia cardíaca: Nueva evidencia del ensayo BETAMI–DANBLOCK (NEJM 2025)
🔍 Introducción: ¿deben usarse betabloqueadores en todos los pacientes post-IAM? Durante décadas, los betabloqueadores fueron parte obligatoria del tratamiento posterior al infarto, basados en estudios de hace más de 40 años, previos a la angioplastía primaria, la doble antiagregación, estatinas potentes y revascularización moderna. Hoy sabemos que la mayoría de pacientes recibe reperfusión inmediata y … Continúa leyendo ❤️ Betabloqueadores después de un infarto sin insuficiencia cardíaca: Nueva evidencia del ensayo BETAMI–DANBLOCK (NEJM 2025)
❤️ ¿Debemos seguir usando betabloqueadores después de un infarto cuando la fracción de eyección es normal?
Análisis del ensayo clínico NEJM 2025 – Beta-Blockers after MI without Reduced EF 🔍 Introducción: una práctica histórica que necesitaba re-evaluarse Los betabloqueadores se convirtieron en tratamiento estándar después de un infarto agudo de miocardio (IAM) gracias a estudios realizados hace más de 30 años, cuando: No existía reperfusión sistemática, La angioplastía primaria no era … Continúa leyendo ❤️ ¿Debemos seguir usando betabloqueadores después de un infarto cuando la fracción de eyección es normal?
🩺 RETREAT-FRAIL: ¿Es seguro reducir antihipertensivos en adultos mayores frágiles con presión baja?
🔍 Introducción: el dilema clínico en la población más frágil El manejo de la hipertensión en adultos mayores con fragilidad es uno de los escenarios con mayor incertidumbre terapéutica. Aunque en población robusta los antihipertensivos reducen eventos cardiovasculares, múltiples estudios observacionales han mostrado que en pacientes muy ancianos, institucionalizados, con fragilidad y presión arterial sistólica … Continúa leyendo 🩺 RETREAT-FRAIL: ¿Es seguro reducir antihipertensivos en adultos mayores frágiles con presión baja?
🧂 Reducción del sodio dietario y riesgo cardiovascular a 10 años – Ensayo DASH-Sodium
El estudio DASH-Sodium, una extensión del clásico ensayo DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), evaluó de manera rigurosa cómo la reducción del sodio dietario, sola o combinada con la dieta DASH, influye en el riesgo cardiovascular aterosclerótico a 10 años (ASCVD) calculado mediante las ecuaciones de cohortes agrupadas (Pooled Cohort Equations). 🧬 Introducción Las enfermedades … Continúa leyendo 🧂 Reducción del sodio dietario y riesgo cardiovascular a 10 años – Ensayo DASH-Sodium
