Introducción La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp) se ha consolidado como la forma más frecuente de insuficiencia cardíaca a nivel global. Su prevalencia está íntimamente ligada al incremento de dos epidemias modernas: la obesidad y la diabetes tipo 2. Estas condiciones no solo aumentan la carga de síntomas y limitaciones funcionales, sino … Continúa leyendo Semaglutida y Tirzepatida en Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Preservada: Evidencia del Mundo Real
Categoría: Bitacora
Clasificación de los subtipos de diabetes tipo 2: hacia una medicina de precisión global
🔑 Introducción: el fin del enfoque único Durante años, la diabetes tipo 2 (DM2) se abordó como una entidad única, definida casi exclusivamente por la hiperglucemia y tratada bajo algoritmos estandarizados. Este enfoque fue útil para la atención masiva, pero la ciencia actual demuestra que la DM2 es un síndrome heterogéneo, con múltiples vías fisiopatológicas … Continúa leyendo Clasificación de los subtipos de diabetes tipo 2: hacia una medicina de precisión global
Comprender la esteatohepatitis alcohólica (MASLD): desde la patogénesis molecular hasta el riesgo cardiovascular: una revisión concisa para el cardiólogo clínico
1. Redefinición de la enfermedad hepática grasa en la era metabólica La transición de NAFLD → MAFLD → MASLD marca un cambio conceptual importante. NAFLD: diagnóstico de exclusión, dependía de descartar alcohol y otras causas, con problemas de estigmatización y falta de precisión fisiopatológica. MAFLD: propuso criterios de inclusión (esteatosis + obesidad, diabetes tipo 2 … Continúa leyendo Comprender la esteatohepatitis alcohólica (MASLD): desde la patogénesis molecular hasta el riesgo cardiovascular: una revisión concisa para el cardiólogo clínico
2025 Recomendaciones de consenso mundial para la enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica y la esteatohepatitis
Recomendaciones para el tamizaje de MASLD y tratamiento Paso 1: Evaluar riesgo de MASLD si está presente 1 de las 3 condiciones siguientes: Presencia de diabetes tipo 2 (DM2). Obesidad, definida como IMC ≥30 kg/m² (≥25 kg/m² para Asia) o circunferencia abdominal ≥102/88 cm en hombres y mujeres (90 y 80 cm en Asia) con … Continúa leyendo 2025 Recomendaciones de consenso mundial para la enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica y la esteatohepatitis
Capítulo 4: Genética y Epigenética en Semiología
Bases genéticas de enfermedades cardiometabólicas Signos fenotípicos de síndromes genéticos Epigenética y modificaciones ambientales Historia familiar dirigida Correlación genotipo-fenotipo Bases genéticas de enfermedades cardiometabólicas El conocimiento actual sobre las bases genéticas de las enfermedades cardiometabólicas ha transformado la forma en que entendemos su origen, progresión y manifestaciones clínicas. Durante décadas se pensó que estas patologías … Continúa leyendo Capítulo 4: Genética y Epigenética en Semiología
Capítulo 3: Metodología de Exploración Integral
Anamnesis cardiometabólica dirigida Secuencia de exploración física sistemática Técnicas de exploración específicas Correlación de hallazgos multisistémicos Interpretación fisiopatológica unificada Registro sistemático y documentación Anamnesis Cardiometabólica Dirigida Importancia y fundamentos La anamnesis constituye la piedra angular del método clínico y, en el contexto cardiometabólico, adquiere un valor aún mayor. La mayoría de los trastornos que conforman … Continúa leyendo Capítulo 3: Metodología de Exploración Integral
Capítulo 2: Bases Fisiopatológicas de los Signos Clínicos
Resistencia insulínica como núcleo central Disfunción endotelial y vasculopatía Inflamación sistémica crónica de bajo grado Estrés oxidativo y daño celular Interacciones neurohormonales Adipocinas y citoquinas inflamatorias Disbiosis intestinal y eje intestino-corazón Resistencia Insulínica como Núcleo Central La resistencia a la insulina constituye el eje vertebrador de la fisiopatología cardiometabólica y el punto de partida para … Continúa leyendo Capítulo 2: Bases Fisiopatológicas de los Signos Clínicos
Capítulo 1: Concepto de Medicina Cardiometabólica
Capítulo 1: Concepto de Medicina Cardiometabólica Definición y alcance del campo Fisiopatología integrada cardiovascular-metabólica Continuum de enfermedades cardiometabólicas Epidemiología global y relevancia clínica Impacto socioeconómico Definición y alcance del campo La medicina cardiometabólica puede definirse como la disciplina clínica, académica y de investigación que integra, bajo un mismo marco conceptual, el estudio, diagnóstico, prevención y … Continúa leyendo Capítulo 1: Concepto de Medicina Cardiometabólica
Concenso AACE 2025 para el manejo de la obesidad/ABCD
https://open.spotify.com/episode/2e4s6BOQH4eaTojMIl9xn2?si=VQ4hTs4rS06Y1_s-TF1wKg La obesidad ha sido tradicionalmente definida en términos de índice de masa corporal (IMC), lo que redujo la complejidad del fenómeno a una métrica numérica. Sin embargo, hoy se reconoce que la obesidad es una enfermedad crónica, heterogénea, de base neurohormonal y con múltiples determinantes genéticos, ambientales, conductuales y sociales. Por ello, la AACE … Continúa leyendo Concenso AACE 2025 para el manejo de la obesidad/ABCD
Reducción gradual del tratamiento diurético con semaglutida en la insuficiencia cardíaca relacionada con la obesidad con fracción de eyección preservada: ¿descongestión o modificación de la enfermedad?
La congestión es un sello clínico-patológico distintivo de la insuficiencia cardíaca (IC) y sigue siendo el principal impulsor de la hospitalización por IC. Como tal, las terapias descongestivas, principalmente los diuréticos de asa, han sido firmemente recomendadas durante mucho tiempo en las guías de práctica clínica de la IC para aliviar los signos y síntomas relacionados … Continúa leyendo Reducción gradual del tratamiento diurético con semaglutida en la insuficiencia cardíaca relacionada con la obesidad con fracción de eyección preservada: ¿descongestión o modificación de la enfermedad?
