Focos de auscultación: Orden de auscultación: Actitud: - En decúbito dorsal se escucha mejor los ruidos cardiacos en los focos tricúspide y mitral (focos en la punta del corazón). - Con el paciente sentado y ligeramente hacia adelante, se facilita la auscultación de los ruidos cardiacos en los focos de la base del corazón (aórtico y pulmonar). … Continúa leyendo Semiología cardiaca: Auscultación
Categoría: Bitacora
PREGUNTA sobre manejo de la coledocolitiasis
Mujer de 40 años con dolor abdominal tipo cólico e ictericia; se realiza una ecografía abdominal donde se evidencian cálculos en la vesícula biliar y colédoco dilatado, con bilirrubinemia directa elevada. ¿Cuál es la conducta más apropiada? A. CPRE + colelap B. Colecistectomia abierta + dren de Kher C. Colangioresonancia D. CPRE + derivación biliodigestiva … Continúa leyendo PREGUNTA sobre manejo de la coledocolitiasis
Hipernatremia: Manejo
INTRODUCCION: S.ESPAÑOLA NEFROLOGÍA 1.ª pregunta: ¿cómo está el líquido extracelular? La hipernatremia con hipervolemia es poco frecuente y se produce por una ganancia neta de sodio. Es mucho más frecuente encontrar situaciones de normo o hipovolemia, en las que hay una pérdida de agua o de agua y sal, respectivamente. 2.ª y 3.ª pregunta: … Continúa leyendo Hipernatremia: Manejo
Diagnostico y tratamiento de la encefalitis autoinmune
La encefalitis autoinmune es un diagnóstico clínico difícil debido a las similitudes en los hallazgos clínicos, de imágenes y de laboratorio de muchas formas de encefalitis autoinmune e infecciosa. Los pacientes generalmente tienen problemas de memoria y cognición durante un período de días o semanas. Subtipos y patofisiología de la encefalitis autoinmune. Primer grupo: Trastornos … Continúa leyendo Diagnostico y tratamiento de la encefalitis autoinmune
Semiología cardiaca: Inspección y palpación
INSPECCIÓN Con el paciente sentado, observe 1. Que ambos hemitorax sean aproximadamente simetricos. 2. Si existen movimientos sincrónicos de la pared del tórax con los latidos cardíacos. Con el paciente acostado, observe 3. En personas delgadas, el choque de punta de corazón o punto de impulso máximo. Corresponde al sitio donde la punta del corazón … Continúa leyendo Semiología cardiaca: Inspección y palpación
La nueva guía de tratamiento del colesterol 2018 AHA / ACC
El mundo del control del colesterol y la prevención de enfermedades coronarias ha recorrido un largo camino desde 2013, cuando un importante documento de guía de práctica exigía cambios radicales en las estrategias para reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), elogios, reproches y perplejidad. El nuevo documento se remite mucho a las … Continúa leyendo La nueva guía de tratamiento del colesterol 2018 AHA / ACC
Velocidad de sedimentación globular
Es una medida indirecta de la elevación de los reactantes de fase aguda. De bajo coste y rapidez. Valora la distancia de precipitación de los glóbulos rojos en una hora (mm/h); por este motivo puede variar en función del tamaño, forma y concentración de los hematíes (solicitar fórmula eritrocitaria roja), así como cambios en las … Continúa leyendo Velocidad de sedimentación globular
Hipotiroidismo y embarazo
Valores normales TSH: Primer trimestre: 0.1 - 2.5 Segundo trimestre: 0.2 - 3 Tercer trimestre: 0.3 - 3 TSH> 4 mU / L: Todas las mujeres embarazadas con hipotiroidismo manifiesto recién diagnosticado (TSH por encima del rango de referencia normal específico del trimestre [o superior a 4.0 mU / L si el rango del trimestre … Continúa leyendo Hipotiroidismo y embarazo
Endocarditis infecciosa: Resumen
LINK: http://www.revespcardiol.org/es/guia-esc-2015-sobre-el/articulo/90446444/ Manifestaciones clínicas Se puede presentar como una infección aguda de progresión rápida, pero también como una enfermedad subaguda o crónica con febrícula y síntomas no específicos que pueden despistar o confundir la evaluación inicial. Hasta un 90% de los pacientes presentan fiebre, a menudo asociada con síntomas sistémicos de escalofríos, pérdida de apetito y … Continúa leyendo Endocarditis infecciosa: Resumen
EMTC: Pronostico y tratamiento
PRONOSTICO Relativamente bueno y excelente respuesta a corticoides. Baja prevalencia de Enf renal crónica y problemas neurológicos mortales (Prev 25%). *Nefropatía membranas y Neuropatía del trigémino. Pueden transformarse en LES, AR, Sjogren y vaculitis. Mortalidad La mortalidad es baja, asociada a afectación valvular. Otras causas: HTP y complicaciones cardiacas, enfermedad pulmonar intersticial, miocarditis, hipertensión renovascular … Continúa leyendo EMTC: Pronostico y tratamiento
