📍 Comprender la Situación Cuando un paciente o familiar se muestra problemático —ya sea con enojo, desconfianza o actitudes hostiles— es importante recordar que la mayoría de estas reacciones no son personales, sino una respuesta emocional a la enfermedad, la incertidumbre o el sistema de salud. Algunas causas frecuentes son: Dolor o malestar no controlado … Continúa leyendo Cómo Lidiar con Pacientes y Familiares Problemáticos
Categoría: Bitacora
Diagnóstico Diferencial y Razonamiento Clínico
1️⃣ Introducción El diagnóstico diferencial constituye la base del ejercicio clínico en Medicina Interna. Ante un paciente con síntomas y signos, el médico no solo debe identificar la enfermedad más probable, sino también considerar otras alternativas que podrían explicar el cuadro. Este proceso permite ampliar la mirada, reducir errores diagnósticos y garantizar una atención segura. … Continúa leyendo Diagnóstico Diferencial y Razonamiento Clínico
Capítulo 6: Semiología de la Obesidad Central
Distribución de grasa corporal y riesgo cardiovascular Obesidad visceral vs. subcutánea Signos de adiposidad ectópica Medidas antropométricas específicas Manifestaciones de grasa epicárdica Signos de lipotoxicidad Distribución de grasa corporal y riesgo cardiovascular La distribución de la grasa corporal constituye un eje central en la semiología cardiometabólica, pues el riesgo cardiovascular asociado a la obesidad no … Continúa leyendo Capítulo 6: Semiología de la Obesidad Central
El panorama en constante evolución de las enfermedades cardiovasculares y metabólicas
1. Introducción La enfermedad cardiovascular continúa siendo la primera causa de morbimortalidad a nivel mundial. Dentro de los factores modificables, la dislipidemia representa un punto clave de intervención. Históricamente, el colesterol LDL (LDL-C) fue el principal blanco terapéutico, sustentado por la sólida evidencia que lo vincula causalmente con la aterosclerosis. Sin embargo, aun alcanzando las … Continúa leyendo El panorama en constante evolución de las enfermedades cardiovasculares y metabólicas
Albuminuria en los Trastornos Cardiovasculares, Renales y Metabólicos: Lo que Debemos Saber
Introducción La medicina moderna busca constantemente biomarcadores simples, reproducibles y de bajo costo que permitan identificar a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones antes de que aparezcan eventos clínicos graves. En este contexto, la albuminuria —la presencia de albúmina en orina por encima de los valores normales— ha pasado de ser considerada un hallazgo … Continúa leyendo Albuminuria en los Trastornos Cardiovasculares, Renales y Metabólicos: Lo que Debemos Saber
2025 Orforglipron: un nuevo horizonte en el tratamiento oral de la diabetes tipo 2 ACHIEVE-1
Introducción: el contexto de los agonistas GLP-1 En los últimos años, los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) han revolucionado el manejo de la diabetes tipo 2. Estos fármacos no solo logran una reducción eficaz de la glucosa, sino que también promueven pérdida de peso y muestran beneficios cardiovasculares, lo … Continúa leyendo 2025 Orforglipron: un nuevo horizonte en el tratamiento oral de la diabetes tipo 2 ACHIEVE-1
Resumen extenso sobre las guías americanas y europeas en insuficiencia cardíaca
Introducción La insuficiencia cardíaca es una de las condiciones crónicas más relevantes a nivel mundial, asociada a altas tasas de mortalidad, rehospitalización frecuente y un fuerte impacto en la calidad de vida. Representa además una carga considerable para los sistemas de salud por el uso intensivo de recursos, hospitalizaciones recurrentes y terapias avanzadas. En este … Continúa leyendo Resumen extenso sobre las guías americanas y europeas en insuficiencia cardíaca
Semaglutida y Tirzepatida en Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Preservada: Evidencia del Mundo Real
Introducción La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp) se ha consolidado como la forma más frecuente de insuficiencia cardíaca a nivel global. Su prevalencia está íntimamente ligada al incremento de dos epidemias modernas: la obesidad y la diabetes tipo 2. Estas condiciones no solo aumentan la carga de síntomas y limitaciones funcionales, sino … Continúa leyendo Semaglutida y Tirzepatida en Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Preservada: Evidencia del Mundo Real
Clasificación de los subtipos de diabetes tipo 2: hacia una medicina de precisión global
🔑 Introducción: el fin del enfoque único Durante años, la diabetes tipo 2 (DM2) se abordó como una entidad única, definida casi exclusivamente por la hiperglucemia y tratada bajo algoritmos estandarizados. Este enfoque fue útil para la atención masiva, pero la ciencia actual demuestra que la DM2 es un síndrome heterogéneo, con múltiples vías fisiopatológicas … Continúa leyendo Clasificación de los subtipos de diabetes tipo 2: hacia una medicina de precisión global
Comprender la esteatohepatitis alcohólica (MASLD): desde la patogénesis molecular hasta el riesgo cardiovascular: una revisión concisa para el cardiólogo clínico
1. Redefinición de la enfermedad hepática grasa en la era metabólica La transición de NAFLD → MAFLD → MASLD marca un cambio conceptual importante. NAFLD: diagnóstico de exclusión, dependía de descartar alcohol y otras causas, con problemas de estigmatización y falta de precisión fisiopatológica. MAFLD: propuso criterios de inclusión (esteatosis + obesidad, diabetes tipo 2 … Continúa leyendo Comprender la esteatohepatitis alcohólica (MASLD): desde la patogénesis molecular hasta el riesgo cardiovascular: una revisión concisa para el cardiólogo clínico
