El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa para el dolor, la inflamación y la fiebre. Sirve sobre todo para artritis, dolor menstrual, tendinitis, bursitis y ataques de gota. Su ventaja es que dura más que otros AINEs: se toma cada 8 a 12 horas en lugar de cada 6.
Puntos clave
- Sin receta (Aleve, 220 mg de naproxeno sódico), el tope es de 3 tabletas en 24 horas: 660 mg, y no más de 10 días seguidos para dolor ni 3 días para fiebre.
- Con receta, la dosis habitual en artritis es de 250 a 500 mg dos veces al día, y el máximo es de 1.500 mg al día solo por periodos limitados.
- Lleva una advertencia de recuadro negro de la FDA por infarto, derrame cerebral y hemorragia digestiva.
- No se recomienda si el filtrado renal (aclaramiento de creatinina) está por debajo de 30 mL/min.
- En EE.UU. el genérico de 500 mg cuesta desde $13,43 por 30 tabletas con cupón (septiembre de 2026); el naproxeno sódico de 550 mg, desde $13,20 por 20 tabletas.
- En el ensayo PRECISION, con 24.081 pacientes, el naproxeno tuvo 2,5 % de eventos cardiovasculares frente a 2,7 % del ibuprofeno y 2,3 % del celecoxib.
- En México, Perú y Colombia se consigue sin receta como Flanax y Apronax; Flanax 550 mg de 12 tabletas cuesta unos 189 pesos mexicanos.
Para qué sirve el naproxeno
La FDA tiene aprobado el naproxeno para las siguientes situaciones:
- Artritis reumatoide, artrosis (osteoartritis) y espondilitis anquilosante: alivia el dolor y la rigidez, pero no detiene la enfermedad.
- Artritis juvenil en niños.
- Tendinitis y bursitis: inflamación de tendones y bolsas articulares, por ejemplo en hombro o codo.
- Ataque agudo de gota: es uno de los tratamientos de primera línea de la crisis.
- Dolor leve a moderado de cualquier origen.
- Dismenorrea primaria, es decir, los cólicos menstruales.
La presentación de venta libre (220 mg de naproxeno sódico) está autorizada además para bajar la fiebre y para dolores cotidianos: cabeza, muela, espalda, músculos y resfriado.
Fuera de indicación aprobada, muchos médicos lo usan para migraña y para dolor lumbar agudo. Son usos razonables y respaldados por la práctica, pero conviene saber que no figuran como indicación formal en la ficha técnica de EE.UU.
Cómo funciona
El naproxeno bloquea unas enzimas llamadas ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2), que fabrican prostaglandinas. Las prostaglandinas son las moléculas que amplifican el dolor, encienden la inflamación y suben la temperatura. Al frenar su producción, baja el dolor y la hinchazón.
El problema es que esas mismas prostaglandinas protegen la mucosa del estómago y ayudan al riñón a mantener su flujo de sangre. Por eso el mismo mecanismo que alivia el dolor es el que explica las úlceras, el sangrado digestivo, la retención de líquido y la subida de la presión arterial. No son efectos «raros»: son la otra cara del medicamento.
Dosis de naproxeno
Hay un detalle que confunde a mucha gente: existen dos formas, naproxeno base (250, 375 y 500 mg) y naproxeno sódico (220, 275 y 550 mg). No son dosis distintas de potencia: 275 mg de naproxeno sódico equivalen a 250 mg de naproxeno, y 550 mg equivalen a 500 mg. La diferencia es que el sódico se absorbe algo más rápido y aporta sodio (50 mg de sodio en la tableta de 550 mg), algo a tener en cuenta si tienes hipertensión o insuficiencia cardíaca.
| Situación | Presentación | Dosis de inicio | Dosis habitual | Dosis máxima al día |
|---|---|---|---|---|
| Venta libre (Aleve) | 220 mg sódico | 2 tabletas en la 1.ª hora (440 mg) | 1 tableta cada 8–12 h | 3 tabletas (660 mg) |
| Artritis, artrosis, espondilitis | 250, 375 o 500 mg | 250–500 mg cada 12 h | 500 mg cada 12 h | 1.500 mg, solo por periodos limitados |
| Dolor agudo, cólico menstrual, tendinitis | 250 o 500 mg | 500 mg | 500 mg cada 12 h o 250 mg cada 6–8 h | 1.250 mg el primer día; 1.000 mg después |
| Ataque de gota | 250 o 750 mg | 750 mg | 250 mg cada 8 h hasta que ceda | Según pauta médica |
| Artritis juvenil | Suspensión o tabletas | 5 mg/kg cada 12 h | 10 mg/kg al día en 2 tomas | 10 mg/kg al día |
| Enfermedad renal | — | No se recomienda si el aclaramiento de creatinina es menor de 30 mL/min | ||
Si tu envase es de naproxeno sódico con receta, las equivalencias son: 550 mg de inicio y luego 550 mg cada 12 horas o 275 mg cada 6 a 8 horas, sin pasar de 1.375 mg el primer día ni de 1.100 mg los siguientes. Para la gota, 825 mg de inicio y después 275 mg cada 8 horas.
En mayores de 65 años y en personas con enfermedad renal, hepática o cardíaca, la ficha técnica recomienda empezar por el extremo bajo del rango y usar la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible.
Cómo tomarlo
- Con comida o con un vaso lleno de agua. No evita el daño gástrico profundo, pero reduce la molestia inmediata.
- No te acuestes en los 10 minutos siguientes a tomarlo, para que la tableta no se quede en el esófago.
- Horario: como dura 8 a 12 horas, suele bastar con desayuno y cena.
- Si olvidas una dosis: tómala cuando te acuerdes, salvo que falte poco para la siguiente. En ese caso salta la olvidada. Nunca dobles la dosis.
- Sin receta, no más de 10 días para el dolor ni 3 días para la fiebre. Si el dolor sigue después de eso, el problema no se resuelve con más tabletas: hay que consultar.
Efectos secundarios del naproxeno
El naproxeno lleva una advertencia de recuadro negro de la FDA, la más seria que existe. Dice dos cosas: que los AINEs aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares graves —infarto y derrame cerebral— que pueden ser mortales, y que aumentan el riesgo de hemorragia, úlcera y perforación del tubo digestivo, que pueden aparecer sin aviso previo. El riesgo digestivo es mayor en mayores de 65 años, en quienes ya tuvieron úlcera y en quienes toman anticoagulantes, corticoides o antidepresivos ISRS.
| Frecuentes (1–10 %) | Graves (menos del 1 %) |
|---|---|
| Acidez, ardor de estómago | Hemorragia o perforación digestiva |
| Dolor abdominal y náusea | Infarto de miocardio y derrame cerebral |
| Dolor de cabeza | Insuficiencia renal aguda |
| Mareo y somnolencia | Daño hepático grave |
| Picazón y erupción en la piel | Síndrome de Stevens-Johnson y otras reacciones cutáneas graves |
| Retención de líquido, hinchazón de tobillos | Reacción anafilactoide |
Señales de alarma: deja de tomarlo y busca atención
- Vómito con sangre o con aspecto de café molido.
- Deposiciones negras, pegajosas o con sangre.
- Dolor en el pecho, falta de aire, debilidad de un lado del cuerpo o dificultad para hablar: llama al 911.
- Hinchazón repentina de piernas, aumento rápido de peso o falta de aire al acostarte.
- Orinar mucho menos de lo habitual.
- Piel u ojos amarillos, orina oscura, náusea persistente.
- Ronchas, hinchazón de labios o lengua, o cualquier erupción con ampollas.
Contraindicaciones e interacciones
No debe usarse si hubo alergia al naproxeno; si la aspirina u otro AINE te ha provocado asma, ronchas o una reacción alérgica grave; ni para el dolor de una cirugía de revascularización coronaria (bypass). Tampoco se recomienda en enfermedad renal moderada o grave, y se desaconseja a partir de la semana 20 del embarazo.
| Medicamento | Qué pasa |
|---|---|
| Aspirina (incluso en dosis baja) | Multiplica el riesgo de sangrado digestivo; además el naproxeno puede interferir con su efecto protector cardíaco |
| Enalapril, lisinopril, losartán, valsartán | Les quita efecto antihipertensivo y, con un diurético, puede provocar fallo renal agudo |
| Furosemida e hidroclorotiazida | Reducen su efecto para eliminar líquido y sal |
| Warfarina, apixabán, rivaroxabán | Riesgo de hemorragia claramente aumentado |
| Antidepresivos ISRS (sertralina, fluoxetina, escitalopram) | Más sangrado digestivo alto |
| Litio | Sube su nivel en sangre alrededor de un 15 %, con riesgo de toxicidad |
| Metotrexato | Aumenta su toxicidad al reducir su eliminación renal |
Si tomas alguno de estos, no significa que el naproxeno esté prohibido: significa que la decisión debe tomarla tu médico, que valorará la dosis, el tiempo y si conviene proteger el estómago. Si te indican protección gástrica, puede interesarte nuestra ficha del pantoprazol y la comparación entre omeprazol y esomeprazol.
Qué dice la evidencia sobre su seguridad cardiovascular
Durante años se dijo que el naproxeno era «el AINE más seguro para el corazón». El ensayo PRECISION, con 24.081 pacientes con artritis y riesgo cardiovascular elevado, puso a prueba esa idea comparando celecoxib 100 mg dos veces al día, ibuprofeno 600 mg tres veces al día y naproxeno 375 mg dos veces al día. El resultado combinado de muerte cardiovascular, infarto y derrame fue de 2,3 % con celecoxib, 2,7 % con ibuprofeno y 2,5 % con naproxeno: diferencias pequeñas y sin ventaja clara para el naproxeno. En eventos digestivos, el naproxeno registró 1,5 % frente a 1,1 % del celecoxib; en eventos renales, 0,9 % frente a 0,7 %.
La conclusión práctica no es que uno sea bueno y otro malo, sino que ningún AINE está libre de riesgo cardiovascular, y que la variable que más manda sigue siendo la dosis y el tiempo de uso. Puedes comparar este perfil con el de la ficha del ibuprofeno.
Precio del naproxeno en Estados Unidos
| Presentación | Cantidad | Precio con cupón | Precio de lista aproximado |
|---|---|---|---|
| Naproxeno 500 mg (genérico) | 30 tabletas | desde $13,43 | no publicado |
| Naproxeno 375 mg (genérico) | 60 tabletas | desde $17,18 | $27,23 |
| Naproxeno 250 mg (genérico) | 60 tabletas | desde $15,80 | no publicado |
| Naproxeno sódico 550 mg (genérico) | 20 tabletas | desde $13,20 | $55,65 |
- ¿Hay genérico? Sí. Todas las presentaciones tienen genérico y es lo que casi nadie tiene motivo para no usar. La marca Naprosyn y Anaprox son bastante más caras sin ninguna ventaja demostrada.
- Con seguro: el naproxeno genérico se ubica en el nivel más barato de prácticamente todos los formularios, por lo que el copago suele ser bajo. Aun así varía por plan, así que conviene revisar tu formulario antes de asumirlo.
- Sin receta: los frascos grandes de marca propia de farmacia (equivalentes a Aleve) suelen salir más baratos por tableta que la presentación con receta cuando se usan de forma ocasional.
Disponibilidad en Latinoamérica
- México: se vende como Flanax (naproxeno sódico 275 mg y 550 mg), además de Flanax Gel y presentaciones para cólico menstrual, y de numerosos genéricos. Es de venta libre. El frasco de Flanax 550 mg con 12 tabletas costaba 189 pesos mexicanos en cadenas de farmacia en septiembre de 2026.
- Perú: la marca más conocida es Apronax (naproxeno sódico 275 mg y 550 mg), disponible en todas las cadenas de boticas junto a genéricos de naproxeno sódico 550 mg. No conseguimos verificar un precio actualizado, así que conviene comparar en farmacia.
- Colombia: también circula como Apronax (275 mg en cápsula líquida) y como naproxeno genérico en tabletas de 250 y 500 mg, ampliamente disponible. Tampoco pudimos verificar un precio vigente.
En los tres países el naproxeno se consigue en la práctica sin receta. Eso no lo hace inocuo: las presentaciones de 500 y 550 mg son dosis plenas de un fármaco con advertencia de recuadro negro y no deberían tomarse durante semanas por cuenta propia.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto naproxeno puedo tomar al día?
Sin receta, el máximo es de 3 tabletas de 220 mg en 24 horas, es decir 660 mg. Con receta, el tope depende de la indicación: 1.000 mg al día para dolor agudo después del primer día y hasta 1.500 mg al día en artritis, solo durante periodos limitados y bajo control médico.
¿El naproxeno sube la presión arterial?
Sí, puede subirla y puede hacer que tu antihipertensivo funcione menos. También favorece la retención de líquido. Si tienes hipertensión y necesitas un analgésico por varios días, habla con tu médico antes: no es que esté prohibido, es que hay que vigilarlo.
¿Qué es mejor, naproxeno o ibuprofeno?
Dependen del caso. El naproxeno dura más, así que se toma dos veces al día y sirve mejor para dolor continuo como la artritis. El ibuprofeno actúa más rápido y se elimina antes, lo que puede convenir para dolor puntual. En PRECISION, sus cifras de eventos cardiovasculares fueron muy parecidas.
¿Puedo tomar naproxeno si tomo aspirina para el corazón?
Es una de las combinaciones que más sangrado digestivo produce, y además el naproxeno puede interferir con el efecto antiplaquetario de la aspirina. No la suspendas tú: consulta a tu médico, que valorará otro analgésico o añadir protección gástrica.
¿Se puede tomar naproxeno con omeprazol?
Sí, y de hecho es una combinación frecuente: el inhibidor de bomba de protones reduce el riesgo de úlcera en quienes deben tomar un AINE de forma prolongada. Quién la necesita y por cuánto tiempo lo decide tu médico según tus factores de riesgo.
¿Cuántos días seguidos puedo tomar naproxeno?
Por cuenta propia, no más de 10 días para el dolor ni 3 días para la fiebre. Los tratamientos más largos son posibles en artritis, pero se hacen con receta, con la dosis más baja que funcione y con controles periódicos de presión, riñón y sangrado.
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Aviso médico. Este artículo es información general y no sustituye la consulta con tu médico. No inicies, suspendas ni cambies ningún tratamiento por tu cuenta a partir de lo que leas aquí. Las dosis provienen de la ficha técnica de la FDA y los precios fueron consultados en septiembre de 2026; ambos pueden cambiar.
Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez — MedicinaCardiometabolica.com
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