Congreso SEEN 2026: Novedades en Obesidad, Diabetes y Tiroides

Si no pudiste seguir el 67.º Congreso SEEN 2026, aquí tienes un resumen pensado para el clínico latinoamericano. La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición se reunió en Santiago de Compostela del 21 al 23 de octubre y dejó novedades en obesidad, diabetes, cáncer de tiroides, acromegalia, metabolismo mineral, dislipidemia y nutrición clínica. Repaso lo que dijeron los ponentes, qué guías se presentaron y qué cambia en la consulta de medicina interna y endocrinología.

Puntos clave

  • La obesidad dominó el congreso. La SEEN pide financiación pública de los nuevos fármacos, que hoy cuestan entre 500 y 530 euros al mes al paciente, y alertó de que solo un tercio de las personas con obesidad tiene el diagnóstico registrado.
  • Recuperar peso no es falta de voluntad. La obesidad deja huellas epigenéticas que empujan al peso previo: el tratamiento es crónico y suspenderlo tiene consecuencias.
  • Cáncer de tiroides: operar menos. La guía ATA 2025 respalda la vigilancia activa del microcarcinoma de bajo riesgo, y la termoablación se consolida para el nódulo benigno sintomático.
  • Cribar donde hay enfermedad escondida. Hiperaldosteronismo en todo hipertenso, Lp(a) al menos una vez en todo adulto y desnutrición al ingreso hospitalario.
  • Diabetes: asa cerrada cada vez más automática, terapias para retrasar la DT1 en fase preclínica y el Hospital de Día de Diabetes como modelo para evitar ingresos.
  • Hipoparatiroidismo y acromegalia: el hipoparatiroidismo posquirúrgico solo es crónico tras 12 meses (ESE 2025) y la acromegalia ya tiene tratamiento oral de una toma diaria.

Un congreso con la obesidad en el centro

Del 21 al 23 de octubre, Santiago de Compostela fue la capital de la endocrinología en español. El 67.º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) llenó el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia con más de 1.500 asistentes, unos 80 ponentes y 460 comunicaciones en formato póster, de las cuales 80 se defendieron de forma oral (IM Médico; Infosalus). La organización local estuvo a cargo del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Área Sanitaria de Santiago y Barbanza.

El programa se armó sobre tres ejes. El primero, y el que más titulares generó, fue la obesidad: tratamiento farmacológico, acceso y financiación, recuperación del peso, biomarcadores y cronodisrupción. El segundo fue la innovación diagnóstica y terapéutica, con temas como inteligencia artificial y gemelos digitales en diabetes, terapias orales en acromegalia, biopsia líquida en cáncer de tiroides y técnicas mínimamente invasivas para el nódulo tiroideo. El tercero miró hacia afuera de la consulta: disruptores endocrinos, trastornos de la conducta alimentaria y redes sociales, equidad en diabetes y sostenibilidad de la alimentación (programa del congreso).

La conferencia inaugural la dio Matthew Ringel (Columbus, Ohio) sobre la guía ATA 2025 de cáncer de tiroides, y la de clausura se dedicó a la relación entre sarcopenia y diabetes. Entre una y otra hubo de todo. Aquí va lo que, a mi juicio, más le sirve a un clínico latinoamericano, ordenado por área.

Obesidad: el problema ya no es el fármaco, es el acceso

La rueda de prensa inaugural marcó el tono. Ignacio Bernabéu, presidente de la SEEN, puso sobre la mesa algo que en Latinoamérica conocemos bien: en España los nuevos fármacos para la obesidad no tienen financiación pública, y quien quiere usarlos paga de su bolsillo entre 500 y 530 euros al mes. Lo llamó, sin rodeos, un problema de inequidad (Infosalus). La SEEN no pide financiar a todo el mundo, sino al menos a perfiles bien definidos, y recordó que ni siquiera las obesidades de origen genético en niños tienen hoy cobertura. Bernabéu también reconoció que el uso de los agonistas del receptor GLP-1 no siempre ha ido acompañado de un seguimiento médico adecuado (IM Médico).

El infradiagnóstico sigue siendo el primer cuello de botella. En la sesión conjunta con la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), Nuria Vilarrasa recordó que, según el estudio ENE-COVID, el exceso de peso alcanza al 55,8 % de los adultos españoles y la obesidad al 18,7 %. Aun así, en una cohorte de personas con obesidad identificada, solo el 36,5 % tenía el diagnóstico codificado en su historia. Dicho de otro modo: dos de cada tres pacientes con obesidad no figuran como tales en el sistema, y lo que no se registra difícilmente se trata. Vilarrasa reclamó un plan nacional para el tratamiento de la obesidad en adultos (IM Médico).

Por qué se recupera el peso

Ana Belén Crujeiras (IDIS y CIBEROBN) habló de la huella epigenética de la obesidad. Su mensaje: recuperar peso no se explica solo porque el paciente “vuelva a comer mal”. La obesidad deja modificaciones epigenéticas en genes ligados al apetito, al gasto energético, a la inflamación y a la función del tejido adiposo, una especie de memoria molecular que empuja hacia el peso previo (nota de prensa SEEN). Para la consulta, esto refuerza que la obesidad se maneja como enfermedad crónica y que suspender el tratamiento suele tener consecuencias.

En esa misma sesión sobre recuperación ponderal, Ana Ramos-Levi (Hospital Clínico San Carlos) defendió la evaluación multidisciplinar y el seguimiento a largo plazo, y recordó que los fármacos actuales ya logran, en algunos pacientes, pérdidas comparables a las de la cirugía bariátrica. Lilliam Flores (Unidad de Obesidad del Hospital Clínic) aportó el lado psicológico: tras perder peso aumentan la preocupación por la comida y la ingesta emocional, y conviene trabajar el sueño, el estrés y la actividad física sin caer en la autoculpa (Diariofarma; Diario Luso-Galaico). Bernabéu lo resumió con una comparación que funciona bien con los pacientes: igual que en la hipertensión, el efecto dura mientras se toma el fármaco.

En la misma línea, Patricia Yárnoz (Universidad de Navarra) insistió en que no hay un único fenotipo de obesidad. La metabolómica, la proteómica, los microARN y la inteligencia artificial ya permiten distinguir subgrupos, pero todavía no existen biomarcadores validados para elegir tratamiento en el día a día (IM Médico). Un ejemplo de esa heterogeneidad es la obesidad de peso normal, con perfil metabólico de obesidad e IMC normal. La medicina de precisión en obesidad, por ahora, es más promesa que herramienta.

Completaron el bloque sesiones sobre el tratamiento farmacológico en adolescentes y personas mayores (Belén Pérez Pévida), cronodisrupción, calidad del tejido adiposo y muscular, cuándo pedir un estudio genético y cómo reconocer la obesidad hipotalámica adquirida. Además, el Ayuntamiento de Santiago se sumó a la Alianza de Ciudades contra la Obesidad que impulsa la SEEN, que ya agrupa a una veintena de municipios.

Diabetes: tecnología, prevención de la DT1 y un modelo asistencial que merece copiarse

En diabetes tipo 1 (DT1), los dos frentes que más se repitieron fueron los sistemas automatizados de infusión de insulina y las terapias inmunológicas capaces de retrasar el debut clínico en personas con autoinmunidad ya detectada. En diabetes tipo 2 (DM2), el foco estuvo en las nuevas combinaciones terapéuticas (entrevista a Ignacio Bernabéu).

Eric Renard (Montpellier), uno de los nombres de referencia en páncreas artificial, dedicó su conferencia a los sistemas de asa cerrada: ya mejoran el control y reducen las hipoglucemias, y el reto pendiente es la automatización completa, sin que el paciente tenga que anunciar comidas ni ejercicio (IM Médico). La industria acompañó con nuevos algoritmos y dispositivos, y con la medición dual de glucosa y cuerpos cetónicos en un solo sensor, algo que puede adelantar la detección de cetoacidosis en personas con DT1 o en tratamiento con iSGLT2.

Otras ponencias para tener en el radar:

  • Diabetes autoinmune de inicio en el adulto (LADA). Fernando Gómez Peralta la incluyó entre las novedades del año. Es una entidad que seguimos etiquetando como DM2 durante años, con fracaso precoz de los antidiabéticos orales; pedir anticuerpos anti-GAD al adulto delgado o con mala respuesta sigue siendo la pregunta clave.
  • Inteligencia artificial y gemelos digitales. Joaquín Dopazo habló de gemelos digitales en la investigación en DM2: modelos que replican a un paciente para probar intervenciones “en silicio” antes de llevarlas a la clínica.
  • Restricción horaria de la ingesta. Antonio Clavero (Granada) abordó el efecto de comer en ventana temprana, tardía o elegida por el paciente sobre la grasa visceral y la salud cardiometabólica en adultos con exceso de peso.
  • DT1 en estadios preclínicos. La SED, la SEEN y la SEEP (endocrinología pediátrica) han elaborado un documento para diseñar un proceso asistencial integrado dirigido a personas con autoanticuerpos positivos pero sin diabetes clínica (SED).

El Hospital de Día de Diabetes

Uno de los mensajes más prácticos vino de la sesión sobre el Hospital de Día de Diabetes. La idea es sencilla: muchas descompensaciones necesitan una respuesta rápida, pero no justifican pasar por urgencias ni ingresar. Javier Escalada aportó dos datos. En Andalucía, los ingresos por diabetes y por cetoacidosis bajaron más que en el resto de España coincidiendo con la implantación de estos hospitales de día (una asociación ecológica, no una prueba causal), y un estudio de la Universidad de Extremadura estimó un ahorro potencial de 645,16 euros por paciente y día. María Asunción Martínez Brocca describió el modelo: redes por área de salud, circuitos definidos con atención primaria y urgencias, y un equipo propio con enfermería especializada y acceso a tecnología (Europa Press en Infobae; nota de prensa SEEN).

Las indicaciones citadas son las que cualquiera reconocería: debut con insulinización intensiva, descompensaciones, diabetes pregestacional y gestacional, y seguimiento estrecho tras el alta. La SEEN pide que su implantación deje de depender de cada hospital y tenga una cartera de servicios e indicadores comunes. Es un modelo que un hospital de referencia latinoamericano podría adaptar con pocos recursos: un ambiente, una enfermera educadora y un endocrinólogo con agenda flexible.

El congreso cerró con la conferencia de Laurence Genton (Ginebra), titulada “Diabetic sarcopenia: the silent complication”. La relación es de ida y vuelta: la diabetes deteriora el músculo y la sarcopenia aumenta el riesgo de DM2, sobre todo cuando se suma a la obesidad (IM Médico). Un buen recordatorio de que el objetivo no es solo la HbA1c, sino conservar músculo y funcionalidad.

Tiroides: operar menos, y operar mejor

Si hubo una idea que atravesó todo el bloque de tiroides fue esta: el cáncer diferenciado de bajo riesgo no siempre exige cirugía, y cuando la exige no siempre tiene que ser total. Así arrancó el congreso, con Matthew Ringel presentando la guía de la American Thyroid Association (ATA) 2025, que según la cobertura apuesta por la vigilancia activa, cirugías menos extensas y una estratificación más fina del riesgo de recurrencia para evitar procedimientos innecesarios (IM Médico).

Las cifras que se dieron en la sesión “¿Es posible reducir las tiroidectomías?” explican el porqué. En España se diagnostican más de 6.000 cánceres de tiroides al año, tres de cada cuatro en mujeres. Cerca de la mitad de la población tiene algún nódulo, y más del 90 % son benignos. La incidencia sube mientras la mortalidad se mantiene estable, la huella típica del sobrediagnóstico (nota de prensa SEEN; Galiciapress).

Tres ponencias aterrizaron la idea:

  • Vigilancia activa. Juan Carlos Galofré (Clínica Universidad de Navarra) la defendió para microcarcinomas papilares pequeños y bien seleccionados, con ecografía cada seis meses durante los dos primeros años. Retrasar la cirugía en estos pacientes no compromete el tratamiento si luego hace falta.
  • Termoablación. Manuel Gargallo (Fundación Jiménez Díaz) presentó las técnicas mínimamente invasivas: se hacen de forma ambulatoria, con anestesia local, en nódulos benignos sintomáticos y, en casos seleccionados, en nódulos hiperfuncionantes, microcarcinomas o metástasis. Pidió dejar de verlas como algo excepcional.
  • Citología indeterminada. Emma Anda (Hospital Universitario de Navarra) recordó que entre el 15 y el 25 % de las punciones caen en categorías indeterminadas, con un riesgo de malignidad del 13 al 30 %. Los paneles moleculares reducen cirugías diagnósticas, pero ninguno está comercializado en España; mientras tanto, propuso subclasificar la categoría Bethesda III (ConSalud).

Orbitopatía tiroidea

José María Cubero (Hospital de Sant Pau) dejó una charla muy práctica para el endocrinólogo que no es oftalmólogo. Un CAS (Clinical Activity Score) de 3 o más sobre 7 indica enfermedad activa, y la gravedad se gradúa con la escala EUGOGO. La neuropatía óptica aparece en el 3-5 % de los casos, pero las alteraciones lagrimales superan el 90 %. Una diferencia de exoftalmometría mayor de 2 mm entre ojos es significativa. Hay que derivar de urgencia ante neuropatía óptica, afectación corneal grave, subluxación del globo o diplopía intensa (IM Médico). El teprotumumab tuvo su propia sesión, aunque patrocinada.

El programa incluyó además una sesión traslacional sobre carcinoma anaplásico, biopsia líquida (Raffaele Ciampi, Pisa) y calidad de vida tras el cáncer de tiroides.

Neuroendocrinología: la acromegalia pasa a la vía oral

Cristina Lamas (Albacete) abrió el bloque recordando que en acromegalia la meta no ha cambiado: normalizar la IGF-1 y la GH y controlar el tumor (web del congreso). Lo que sí cambia es el cómo. Al octreótido oral, ya disponible para mantenimiento, se sumó la paltusotina, un agonista no peptídico del receptor de somatostatina tipo 2 de una sola toma diaria. La FDA la aprobó en septiembre de 2025 con los datos de los ensayos PATHFNDR-1 y PATHFNDR-2, y la Unión Europea autorizó su comercialización en abril de 2026 para adultos con acromegalia (Universidad de Alicante; EMA). Para un paciente que lleva años con inyecciones mensuales, no es un detalle menor. En las comunicaciones orales se presentó además un estudio multiómico sobre por qué algunos pacientes no responden a los análogos de primera generación.

Hiperaldosteronismo primario. Marta Araujo dedicó su encuentro con el experto a la nueva guía. Vale la pena recordar qué dice la de la Endocrine Society publicada en julio de 2025: sugiere cribar a todas las personas con hipertensión, con un cociente aldosterona/renina por la mañana, sin restricción de sal y, en muchos casos, sin retirar los antihipertensivos. Reserva las pruebas de confirmación para quien va a cirugía y prefiere la espironolactona como antagonista mineralocorticoide por precio y disponibilidad (Endocrine Society). Para medicina interna es probablemente el cambio de práctica más inmediato de todo el congreso. Si quieres repasar la fisiología que hay detrás del cociente, la tienes en sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Completaron el área Gérald Raverot (Lyon), con el diagnóstico y manejo de los tumores hipofisarios (PitNET) agresivos según la guía de la Sociedad Europea de Endocrinología (ESE), el nuevo consenso SEEN-Asociación Española de Urología sobre hipogonadismo masculino y una conferencia de Manuel Tena-Sempere sobre los mecanismos neurohormonales del hipogonadismo.

Metabolismo mineral: hipoparatiroidismo, denosumab y vitamina D

La sesión de problemas en metabolismo mineral tocó tres situaciones que todos hemos tenido en la consulta.

Hipoparatiroidismo crónico. María Cortés presentó la guía revisada de la ESE, publicada en noviembre de 2025. El cambio más llamativo es la definición: el hipoparatiroidismo posquirúrgico solo se considera crónico si persiste 12 meses o más tras la cirugía, y ya no seis. La razón es que, en el análisis de 14 estudios con unos 9.000 pacientes, la recuperación de la función paratiroidea aumentó casi un 7,5 % entre el sexto y el duodécimo mes. La guía incluye además un algoritmo para pasar del tratamiento convencional con calcio y calcitriol a la terapia de reemplazo con hormona paratiroidea (ESE). En la práctica: no etiquetar como definitivo un hipoparatiroidismo a los seis meses y seguir intentando el descenso de dosis hasta el año. Si necesitas refrescar la fisiología, aquí está la homeostasis del calcio: PTH, vitamina D y calcitonina.

Suspensión de denosumab. Bente Langdahl (Aarhus) abordó uno de los problemas más incómodos de la osteoporosis: el efecto rebote al suspender denosumab, con pérdida rápida de masa ósea y riesgo de fracturas vertebrales múltiples. El mensaje de fondo que se repite en la literatura es que denosumab no se suspende sin un plan de consolidación, habitualmente con un bisfosfonato.

Hiperparatiroidismo primario no localizado. Isabel Huguet trató qué hacer cuando las pruebas de imagen no encuentran la glándula, un escenario frecuente y frustrante antes de indicar cirugía (web del congreso).

En la sesión de novedades del primer día, Esteban Jódar repasó las nuevas evidencias sobre la suplementación con vitamina D en patología endocrina. No se difundió el contenido detallado de su ponencia, pero el tema llega en un momento en que los grandes ensayos han enfriado el entusiasmo por suplementar a todo el mundo.

Lípidos e hígado graso: la Lp(a) se mide aunque todavía no se trate

La lipoproteína(a) tuvo sesión propia, con Rosa Argüeso (Lugo), Carmela Manrique (Urduliz) y Emilio Ortega (Hospital Clínic), los tres del Grupo de Lípidos de la SEEN. Los mensajes fueron claros (ConSalud; nota de prensa SEEN):

  • Su concentración depende casi por completo de la genética y apenas cambia a lo largo de la vida, así que basta con medirla una vez en todo adulto. Si sale muy alta, hay que estudiar a los familiares.
  • Es un factor causal e independiente de enfermedad aterosclerótica y se asocia también a estenosis aórtica. No hay un umbral único: el riesgo crece de forma continua.
  • Hoy solo la aféresis está aprobada específicamente para bajarla. Los fármacos en desarrollo (oligonucleótidos antisentido, ARN de interferencia y un inhibidor oral del ensamblaje de la partícula) logran descensos superiores al 80 % en fase II.
  • El ensayo Lp(a)HORIZON, con pelacarsen en más de 8.300 pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, redujo la Lp(a) pero no disminuyó el objetivo combinado de eventos cardiovasculares. Son resultados preliminares, anunciados en septiembre de 2026, y los datos completos aún no se han presentado (TCTMD). Ortega pidió prudencia al interpretarlos, pero insistió en que no invalidan el papel causal de la partícula. Olpasiran, lepodisiran y zerlasiran siguen en desarrollo.

Manrique dejó la frase más útil para la consulta: no tener un tratamiento específico no hace inútil la medición, porque permite reclasificar el riesgo. Traducido a la consulta: una Lp(a) alta es motivo para ser más exigentes con el colesterol LDL, la presión arterial y el resto de factores modificables. Lo desarrollamos con más detalle en riesgo residual con LDL en meta: apoB, Lp(a) y PCR ultrasensible. El bloque de lípidos se completó con una actualización sobre riesgo residual lipídico (José Manuel Cabezas) y el diagnóstico diferencial de la hipercolesterolemia grave.

Enfermedad hepática metabólica (EHMET)

La esteatosis hepática metabólica, que en España se abrevia EHMET y en la literatura anglosajona MASLD, ya es territorio del endocrinólogo. El programa incluyó un score metabólico de riesgo hepático (María Teresa Julián), los avances terapéuticos en la enfermedad (Sharona Azriel), el hepatocito como célula inmunoendocrina (Rubén Nogueiras) y la EHMET en personas sin obesidad, el llamado lean MASLD (Elena González Arnáiz). No se difundieron datos concretos de estas ponencias, pero el mensaje de fondo es conocido: todo paciente con DM2 u obesidad merece una estimación de fibrosis, como mínimo con el índice FIB-4.

Nutrición clínica: de acompañante a tratamiento

Juan José López Gómez (Valladolid) resumió en una línea el cambio de estatus de su área: “La Nutrición Clínica ya no acompaña al tratamiento; es el tratamiento” (web del congreso). Bernabéu insistió en el otro extremo del problema, la desnutrición relacionada con la enfermedad, que sigue infradiagnosticada en los hospitales, y propuso un cribado nutricional sistemático al ingreso (Galiciae). En un congreso dominado por la obesidad, fue un recordatorio oportuno de que ambos problemas conviven, a veces en el mismo paciente.

Trastornos de la conducta alimentaria y redes sociales

La sesión conjunta con la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) dejó tres ideas (ConSalud; Diario Nutrición):

  • Los TCA cambian de forma. Alejandro Sirvent (Albacete) habló de la anorexia atípica, que cursa sin bajo peso, y del trastorno por evitación o restricción de la ingesta (ARFID). La ortorexia y la vigorexia todavía no son diagnósticos formales, y sus conductas se camuflan fácilmente como “comer sano” o hacer ejercicio.
  • Las redes sociales facilitan y refuerzan el trastorno. El psicólogo clínico Luis Carlos Álvarez (Santiago) pidió límites de uso y control parental.
  • La educación nutricional tiene su momento. Marlhyn Valero (Hospital La Paz) la recomienda solo cuando el estado nutricional está estable, y advirtió contra guiarse únicamente por el IMC o el peso.

El corolario para quien atiende obesidad es directo: un paciente con IMC normal o alto también puede tener un TCA, y vale la pena preguntarlo antes de iniciar un tratamiento para bajar de peso.

Otros temas

El programa dio espacio a los efectos pleiotrópicos de la creatina, a la interacción entre disruptores endocrinos y nutrición, a cómo reducir la exposición a disruptores desde la consulta (Nicolás Olea), a un debate sobre proteína animal frente a vegetal y a las dietas bajas en carbohidratos. Hubo también una sesión sobre anticoncepción y menopausia, y otra, bajo el título “No hacer en Endocrinología”, sobre las intervenciones de bajo valor que conviene abandonar.

Del congreso a la consulta

Esta tabla resume lo más aplicable de cada área. La última columna es mi lectura práctica, no una recomendación formal de la SEEN.

ÁreaQué se presentóQué hacer distinto en consulta
ObesidadReclamo de financiación pública; recuperación del peso ligada a cambios epigenéticosCodificar el diagnóstico; plantear el tratamiento como crónico y advertir del rebote al suspender
Diabetes tipo 1Asa cerrada; terapias para retrasar el debut en fase preclínicaPensar en autoanticuerpos en familiares de primer grado; derivar a centros con tecnología
Diabetes tipo 2 y LADANuevas combinaciones; LADA entre las novedades del añoPedir anti-GAD al adulto delgado o con fracaso precoz de orales
Cáncer de tiroidesGuía ATA 2025: vigilancia activa y cirugía menos extensaNo operar por reflejo el microcarcinoma de bajo riesgo; ecografía cada 6 meses los primeros 2 años
Nódulo tiroideoTermoablación ambulatoria; citología indeterminada en 15-25 %Considerar la ablación en el nódulo benigno sintomático; subclasificar Bethesda III
HiperaldosteronismoNueva guía (Endocrine Society 2025)Cribar a todo hipertenso con cociente aldosterona/renina
AcromegaliaTerapias orales (paltusotina, octreótido oral)Ofrecerlas cuando estén disponibles a quien no tolera la vía inyectable
HipoparatiroidismoGuía ESE 2025: crónico solo tras 12 mesesNo darlo por definitivo a los seis meses
OsteoporosisSuspensión de denosumabNunca suspender sin plan de consolidación
Lp(a)Causal, genética y estable; fármacos en fase avanzadaMedirla una vez en todo adulto; cribado familiar si está muy elevada
TCAFormas atípicas; papel de las redes socialesPreguntar por conductas alimentarias antes de tratar la obesidad

Para nuestro contexto

Mucho de lo que se discutió en Santiago suena familiar desde este lado del Atlántico, con una diferencia: aquí las brechas suelen ser más grandes.

Acceso a fármacos para la obesidad. Si en España el problema es que el paciente paga unos 500 euros al mes, en buena parte de Latinoamérica el costo equivale a uno o varios salarios mínimos. El argumento de la SEEN, financiar al menos a perfiles bien definidos, es el mismo que deberíamos llevar a nuestros sistemas públicos y aseguradoras. Mientras tanto, lo que sí está a nuestro alcance es diagnosticar y codificar la obesidad, y no tratarla como un asunto de fuerza de voluntad.

Lo que se puede hacer ya y cuesta poco. El cribado nutricional al ingreso con herramientas gratuitas, la ficha de orbitopatía con el CAS, el FIB-4 en todo paciente con DM2 u obesidad y un Hospital de Día de Diabetes montado con recursos existentes no requieren tecnología cara.

Lo que exige priorizar. El cociente aldosterona/renina y la Lp(a) no siempre están en el laboratorio público. Si hay que elegir, conviene empezar por la hipertensión resistente o con hipopotasemia y por quienes tienen antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz. La Lp(a), al menos, se mide una sola vez en la vida.

Lo que todavía queda lejos. Los paneles moleculares para citología tiroidea indeterminada, la termoablación de nódulos, los sistemas de asa cerrada y la paltusotina están, en el mejor de los casos, en pocos centros. Y la vigilancia activa del microcarcinoma solo es segura donde podemos garantizar ecografías de control. Sin seguimiento confiable, operar sigue siendo una opción razonable.

Para llevar a la consulta

Si tuviera que quedarme con una sola idea del congreso, sería esta: la endocrinología de 2026 se está volviendo más conservadora en lo que sobra y más ambiciosa en lo que falta. Menos tiroidectomías para cánceres que no lo necesitan, menos etiquetas definitivas a los seis meses, menos suplementos por inercia. Y, a la vez, más cribado donde hay enfermedad escondida: hiperaldosteronismo en el hipertenso, Lp(a) en el adulto, desnutrición en el ingresado, TCA en quien consulta por peso. La otra lección es incómoda, pero real: los mejores fármacos del mundo sirven de poco si solo los puede pagar una minoría.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo y dónde se celebró el Congreso SEEN 2026?

El 67.º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición se celebró del 21 al 23 de octubre de 2026 en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia, en Santiago de Compostela. Reunió a más de 1.500 asistentes y tuvo a la obesidad como eje central, junto con diabetes, tiroides, lípidos y nutrición clínica.

¿Qué pidió la SEEN sobre los fármacos para la obesidad?

La SEEN reclamó financiación pública de los nuevos fármacos para la obesidad, al menos para perfiles de pacientes bien definidos. Hoy en España el paciente los paga de su bolsillo, entre 500 y 530 euros al mes, lo que la sociedad considera una inequidad. Argumenta que tratarla ahorraría costes al reducir complicaciones.

¿Qué cambia la guía ATA 2025 en el cáncer de tiroides de bajo riesgo?

Según lo expuesto en el congreso, la guía ATA 2025 apuesta por la vigilancia activa en microcarcinomas papilares bien seleccionados, cirugías menos extensas y una mejor estratificación del riesgo de recurrencia. Los ponentes propusieron ecografía cada seis meses durante los dos primeros años en los pacientes en vigilancia.

¿A quién hay que medirle la lipoproteína(a)?

Los expertos de la SEEN recomiendan medir la Lp(a) al menos una vez en todo adulto, porque depende de la genética y apenas varía con los años. Si está muy elevada, conviene estudiar a los familiares. Aunque aún no hay un fármaco específico aprobado, una Lp(a) alta reclasifica el riesgo cardiovascular y obliga a controlar mejor el resto de factores.

¿A quién se debe cribar el hiperaldosteronismo primario?

La guía de la Endocrine Society de 2025 sugiere cribar a todas las personas con hipertensión mediante el cociente aldosterona/renina, medido por la mañana y, en muchos casos, sin retirar los antihipertensivos. Donde los recursos son limitados, conviene priorizar la hipertensión resistente, la hipopotasemia y el incidentaloma suprarrenal.

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Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez · MedicinaCardiometabolica.com

Basado en: programa oficial, notas de prensa de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y cobertura de prensa especializada del 67.º Congreso SEEN (Santiago de Compostela, 21-23 de octubre de 2026).

Revisado por el Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez, Medicina Interna. Actualizado en octubre de 2026.

Fuentes

Congreso y SEEN

Cobertura de prensa

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Publicado por Jorge Rojas

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