Etiqueta: Entre colegas

🏥 “Eso déjalo para el primer nivel”

Conversando con un neurólogo en la sala médica, le comenté algo que siempre digo con convicción: —A mí me gusta mucho la atención primaria. Me miró con cierta sorpresa y respondió casi sin pensarlo: —Eso déjalo para los puestos de salud. Estás en un hospital. No hubo mala intención.Pero la frase me dejó pensando. 🧠 … Continúa leyendo 🏥 “Eso déjalo para el primer nivel”

📜 “Si no está certificado, no está demostrado”

Era una conversación informal en la sala médica.Uno de los colegas comentaba con entusiasmo: —Yo estoy formado en tal área… he llevado formación avanzada en esto y aquello. Otro médico escuchaba en silencio.Luego preguntó con calma: —¿Tienes el certificado? El ambiente se tensó unos segundos.No era una provocación. Era una pregunta legítima. 🎓 El problema … Continúa leyendo 📜 “Si no está certificado, no está demostrado”

Amiodarona ¿La dejamos corriendo o la fraccionamos?

La guardia estaba avanzada cuando ingresó un paciente con fibrilación auricular y respuesta ventricular rápida.No estaba en shock, pero sí claramente sintomático: palpitaciones persistentes, disnea leve y malestar general. Uno de los colegas actuó de inmediato y dejó la indicación en la hoja: —Amiodarona 150 mg EV en 10 minutos,luego 6 ampollas de 150 mg … Continúa leyendo Amiodarona ¿La dejamos corriendo o la fraccionamos?

💊 “¿Y si agregamos una tiazida?”

Era una tarde larga en hospitalización.Un paciente con falla cardíaca descompensada, edemas en miembros inferiores, ingurgitación yugular y disnea de pequeños esfuerzos seguía con balance positivo, a pesar de recibir diurético de asa a dosis altas. Mientras revisábamos la evolución, uno de los médicos comentó: —Ya está con furosemida a dosis altas… ¿qué más podemos … Continúa leyendo 💊 “¿Y si agregamos una tiazida?”

💉 ¿Bicarbonato a horario?

Esa mañana la emergencia estaba llena.Un paciente con falla renal crónica había ingresado con taquipnea, malestar general y gasometría venosa con HCO₃⁻ = 13 mEq/L.En la hoja de indicaciones, el Dr. Marina escribió: “Bicarbonato de sodio EV cada 8 horas.” Al pasar junto al monitor, no pude evitar preguntarle: —¿Te acuerdas cuál es la indicación … Continúa leyendo 💉 ¿Bicarbonato a horario?

Entre colegas:🧴 Electrolit: ¿tratamiento terapéutico o bebida?

Esa tarde, mientras revisaba a un paciente con gastroenteritis leve, escuché en la sala de médicos un comentario que me detuvo: —¿Viste lo de Mr. Doctor y Electrolit? Dice que le ofrecieron dinero para hablar mal del producto. El comentario venía acompañado de un video viral donde Mr. Doctor (Jorge Octavio Arroyo Martínez), médico e … Continúa leyendo Entre colegas:🧴 Electrolit: ¿tratamiento terapéutico o bebida?

Entre colegas: Metformina con desayuno y almuerzo

Era un día cualquiera en EsSalud.Entre las hojas de indicaciones, veía una receta tras otra con el mismo patrón: Metformina 850 mg con desayuno y almuerzo. En cada turno, el mismo esquema.Y no pude evitar pensar: ¿cuándo decidimos que la metformina “funciona” solo hasta el almuerzo? 💊 La observación La metformina es uno de los … Continúa leyendo Entre colegas: Metformina con desayuno y almuerzo

Entre colegas: Más allá del condón, la verdad sobre el riesgo real de transmisión del VIH

Era media mañana en la sala de hospitalización. El sol se filtraba por las ventanas altas del pabellón, y el murmullo del cambio de turno llenaba el ambiente.Un enfermero acompañaba a uno de nuestros pacientes con VIH, un hombre joven que acababa de completar su primera semana de tratamiento antirretroviral. Mientras lo ayudaba a caminar … Continúa leyendo Entre colegas: Más allá del condón, la verdad sobre el riesgo real de transmisión del VIH