El celecoxib (marca original Celebrex) es un antiinflamatorio no esteroideo selectivo de la COX-2. Sirve para aliviar el dolor y la inflamación de la artrosis, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, el dolor agudo y los cólicos menstruales. Es de venta con receta y lleva una advertencia de recuadro negro de la FDA.
Puntos clave
- La dosis habitual en artrosis es de 200 mg al día, en una sola toma o repartida en 100 mg dos veces al día.
- En artritis reumatoide se usan 100 a 200 mg dos veces al día, es decir hasta 400 mg diarios.
- Lleva recuadro negro de la FDA por riesgo de infarto y derrame cerebral, y por sangrado y perforación digestiva. Está contraindicado para el dolor de una cirugía de bypass coronario.
- El efecto adverso más frecuente es el dolor de cabeza (15,8 %), seguido de indigestión (8,8 %) y diarrea (5,6 %).
- En Estados Unidos hay genérico: 30 cápsulas de 200 mg cuestan desde $11,21 con cupón, frente a $192,47 de precio de mostrador (septiembre de 2026).
- La marca Celebrex sigue costando alrededor de $16,12 por cápsula de 200 mg: unas 40 veces más que el genérico.
- Es una sulfonamida: quien es alérgico a las sulfas no debe tomarlo.
Para qué sirve el celecoxib
La FDA lo tiene aprobado para seis situaciones:
- Artrosis (osteoartritis): el dolor y la rigidez de rodillas, caderas y manos por desgaste.
- Artritis reumatoide en adultos.
- Artritis reumatoide juvenil a partir de los 2 años.
- Espondilitis anquilosante, una artritis inflamatoria de la columna.
- Dolor agudo en adultos (por ejemplo después de una extracción dental o una lesión).
- Dismenorrea primaria, los cólicos menstruales intensos.
Fuera de indicación también se receta a veces para otros dolores musculoesqueléticos, sobre todo en personas que no toleran los antiinflamatorios clásicos por molestias de estómago. Ese uso está respaldado por la práctica, no por una aprobación formal de la FDA, y no lo convierte en un medicamento inofensivo.
Cómo funciona
El cuerpo fabrica prostaglandinas, unas sustancias que producen dolor, inflamación y fiebre, con la ayuda de dos enzimas: la COX-1 y la COX-2. La COX-1 es la que protege el revestimiento del estómago y ayuda a que las plaquetas se agrupen; la COX-2 es la que se dispara cuando hay inflamación. Los antiinflamatorios de toda la vida, como el ibuprofeno o el naproxeno, bloquean las dos.
El celecoxib fue diseñado para bloquear sobre todo la COX-2 y dejar más tranquila a la COX-1. De ahí su fama de ser más amable con el estómago. Pero esa misma selectividad es la razón por la que no protege el corazón como sí hace la aspirina, y por la que comparte con el resto de los antiinflamatorios el riesgo cardiovascular que motivó su recuadro negro.
Dosis del celecoxib
Se presenta en cápsulas de 50, 100, 200 y 400 mg. La ficha técnica de la FDA insiste en una regla: usar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible.
| Situación | Dosis de inicio | Dosis habitual | Máxima al día |
|---|---|---|---|
| Artrosis | 200 mg al día | 200 mg una vez al día o 100 mg dos veces al día | 200 mg |
| Artritis reumatoide | 100 mg dos veces al día | 100–200 mg dos veces al día | 400 mg |
| Espondilitis anquilosante | 200 mg al día | 200 mg al día (entera o dividida) | 400 mg (probar solo si a las 6 semanas no hubo respuesta) |
| Artritis juvenil, 10–25 kg | 50 mg dos veces al día | 50 mg dos veces al día | 100 mg |
| Artritis juvenil, más de 25 kg | 100 mg dos veces al día | 100 mg dos veces al día | 200 mg |
| Dolor agudo y cólico menstrual | 400 mg el primer día, más 200 mg si hace falta | 200 mg dos veces al día | 400 mg (600 mg solo el primer día) |
| Hígado moderadamente dañado (Child-Pugh B) | Reducir la dosis diaria a la mitad. Si el daño hepático es grave, no se recomienda usarlo. | ||
| Riñón | No se recomienda en insuficiencia renal grave. Con función renal disminuida, el médico debe vigilarla. | ||
| Metabolizador lento del CYP2C9 (genotipo *3/*3) | Empezar con la mitad de la dosis mínima recomendada. | ||
Estas cifras son las de la ficha técnica, no una receta. Quién debe tomarlo, en qué dosis y por cuántos días es una decisión de tu médico, que conoce tu presión, tus riñones y tu historia de úlcera.
Cómo tomarlo
- Con o sin comida. Las cápsulas se pueden tomar en cualquier momento; con alimento suele sentar mejor al estómago.
- Horario. Si la pauta es de una toma al día, conviene elegir siempre la misma hora. Si son dos, sepáralas unas 12 horas.
- Si se te olvida una dosis, tómala en cuanto lo recuerdes, salvo que ya esté cerca la siguiente. En ese caso salta la olvidada y sigue con el horario normal: nunca dobles la dosis para compensar.
- No lo combines con otro antiinflamatorio (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco) por tu cuenta: el riesgo de sangrado se suma sin que el alivio mejore.
Efectos secundarios
| Frecuentes (2 % o más en los ensayos) | Graves (poco frecuentes, pero serios) |
|---|---|
| Dolor de cabeza (15,8 %) | Infarto de miocardio y derrame cerebral |
| Indigestión o ardor (8,8 %) | Sangrado, úlcera o perforación del estómago o el intestino |
| Infección respiratoria alta (8,1 %) | Insuficiencia cardíaca: las hospitalizaciones por esta causa se duplican con los antiinflamatorios |
| Diarrea (5,6 %) | Presión arterial que sube o deja de controlarse |
| Sinusitis (5,0 %) | Daño renal, sobre todo en mayores, deshidratados o con el riñón ya tocado |
| Dolor abdominal (4,1 %) | Daño hepático: alrededor del 1 % tiene enzimas del hígado elevadas y, muy rara vez, hay fallo hepático |
| Faringitis (2,3 %), rinitis (2,0 %) | Reacciones graves de la piel: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y DRESS |
| Gases (2,2 %), erupción (2,2 %) | Reacción alérgica grave (anafilaxia) |
| Hinchazón de piernas (2,1 %), mareo (2,0 %) | Anemia por sangrado que no se ve |
Señales de alarma: busca atención médica de inmediato
- Dolor u opresión en el pecho, falta de aire repentina, sudor frío.
- Debilidad o adormecimiento de un lado del cuerpo, boca torcida o dificultad para hablar.
- Vómito con sangre o con aspecto de posos de café, o heces negras y pegajosas.
- Hinchazón rápida de piernas o aumento brusco de peso con fatiga al caminar.
- Erupción con ampollas, llagas en la boca, fiebre o descamación de la piel.
- Piel u ojos amarillos, orina oscura, náuseas persistentes y dolor en el lado derecho del abdomen.
La advertencia de recuadro negro de la FDA
Es la advertencia más severa que la agencia puede poner en una etiqueta, y el celecoxib tiene dos partes:
- Riesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos graves, infarto de miocardio y derrame cerebral, que pueden ser mortales. El riesgo puede aparecer ya al principio del tratamiento y crecer cuanto más tiempo se use. Por eso está contraindicado para el dolor de una cirugía de bypass coronario.
- Riesgo digestivo. Como todos los antiinflamatorios, puede causar sangrado, úlcera y perforación del estómago o el intestino, que también pueden ser mortales. Las personas mayores y quienes ya tuvieron una úlcera o un sangrado están en mayor riesgo, igual que quienes toman corticoides, anticoagulantes, antiagregantes o antidepresivos del grupo de los ISRS, fuman o beben alcohol.
Conviene poner esto en perspectiva. El ensayo PRECISION, con 24.081 pacientes con artritis y riesgo cardiovascular aumentado, comparó celecoxib (100 mg dos veces al día, con opción de subir), ibuprofeno y naproxeno durante años. Los eventos cardiovasculares mayores fueron del 2,3 % con celecoxib, 2,7 % con ibuprofeno y 2,5 % con naproxeno; los eventos digestivos, del 1,1 % frente a 1,6 % y 1,5 %; y los renales, del 0,7 % frente a 1,1 % y 0,9 %. Es decir: a las dosis estudiadas, el celecoxib no resultó peor que los otros dos, y fue algo mejor para el estómago y el riñón. Lo que ese ensayo no dice es que sea un fármaco sin riesgo.
Contraindicaciones e interacciones
No debe usarse si tienes: alergia al celecoxib o a las sulfonamidas (las llamadas «sulfas»); antecedente de asma, urticaria o reacción alérgica después de tomar aspirina u otro antiinflamatorio; sangrado digestivo activo; o si vas a operarte de un bypass coronario.
Embarazo: debe evitarse a partir de las 30 semanas de gestación por el riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso del bebé, y su uso entre las 20 y las 30 semanas debe limitarse por el riesgo de bajo líquido amniótico y problemas renales fetales.
| Medicamento | Qué pasa |
|---|---|
| Warfarina | Aumenta el riesgo de sangrado. Hay que vigilar el INR sobre todo en los primeros días. |
| Aspirina (incluso en dosis baja) | Sube la frecuencia de úlceras y complicaciones digestivas. |
| Otros antiinflamatorios | No se deben combinar: más efectos adversos sin más alivio. |
| Litio | Sube sus niveles en sangre alrededor de un 17 %. |
| Fluconazol | Duplica los niveles de celecoxib. Se debe usar la dosis más baja recomendada. |
| IECA y ARA II (enalapril, losartán, valsartán…) | Pierden efecto antihipertensivo y, en mayores o deshidratados, aumenta el riesgo renal. |
| Furosemida y tiazidas | Los antiinflamatorios reducen su efecto diurético. |
| Antidepresivos ISRS e ISRN, anticoagulantes, antiagregantes | Más riesgo de sangrado. |
Precio del celecoxib en Estados Unidos
Precios consultados el 18 de septiembre de 2026. Hay genérico desde 2014, y la diferencia con la marca es enorme.
| Presentación | Precio de mostrador | Con cupón o en efectivo |
|---|---|---|
| Genérico 200 mg, 30 cápsulas | $192,47 | desde $11,21 |
| Genérico 100 mg, 60 cápsulas | $206,12 | desde $17,65 |
| Genérico 50 mg, 60 cápsulas | — | desde $10,75 |
| Genérico 400 mg, 60 cápsulas | — | desde $23,31 |
| Celebrex de marca, 200 mg, 100 cápsulas | unos $1.611,58 ($16,12 la cápsula) | — |
| Celebrex de marca, 100 mg, 100 cápsulas | unos $985,59 ($9,86 la cápsula) | — |
Con seguro: el celecoxib genérico suele estar en los niveles bajos de los formularios, donde los copagos habituales van de unos pocos dólares a poco más de veinte al mes. No podemos confirmar una cifra única porque depende por completo de tu plan: la manera segura de saberlo es mirar el formulario de tu póliza o preguntar en la farmacia. En muchos casos el precio con cupón sale más barato que el copago, así que vale la pena comparar los dos antes de pagar.
Disponibilidad en Latinoamérica
- México. Está la marca original, Celebrex (Viatris), a unos $1.698 MXN la caja de 20 cápsulas de 200 mg en Farmacias Benavides, y genéricos de celecoxib mucho más baratos: la caja de 20 cápsulas de 200 mg de Marca del Ahorro ronda los $675 MXN en Farmacias del Ahorro, y hay presentaciones de laboratorios como Pharmalife en Farmacias Guadalajara.
- Colombia. Se consigue sobre todo como celecoxib MK (Tecnoquímicas): la caja de 10 cápsulas de 200 mg cuesta alrededor de $13.500 COP en Droguerías Cafam. Requiere fórmula médica.
- Perú. Las grandes cadenas (Inkafarma, Mifarma) lo tienen en catálogo como celecoxib 200 mg en cápsulas, y en boticas más pequeñas el genérico se ofrece por unidad desde alrededor de S/0,50 la cápsula. No pudimos confirmar un precio de lista oficial en las cadenas grandes, así que conviene preguntar en mostrador.
Una advertencia sobre la receta: aunque en la práctica algunas farmacias de la región lo despachan sin pedirla, el celecoxib es un medicamento de prescripción y con recuadro negro. Que sea fácil de comprar no significa que sea seguro tomarlo por cuenta propia, sobre todo si tienes hipertensión, enfermedad del corazón, diabetes, problemas renales o antecedente de úlcera.
Preguntas frecuentes
¿El celecoxib es más seguro para el estómago que el ibuprofeno?
En el ensayo PRECISION los eventos digestivos graves fueron del 1,1 % con celecoxib frente al 1,6 % con ibuprofeno y el 1,5 % con naproxeno. Es una ventaja real, pero pequeña, y no lo libra del recuadro negro: sigue pudiendo causar úlcera y sangrado. Si tu riesgo digestivo es alto, tu médico puede añadir además un protector gástrico.
¿El celecoxib sube la presión arterial?
Puede hacerlo. La ficha técnica indica vigilar la presión al empezar el tratamiento y durante todo el tiempo que se use, porque los antiinflamatorios pueden provocar hipertensión nueva o descontrolar la que ya tenías, y además restan eficacia a fármacos como el losartán o el enalapril.
¿Puedo tomarlo si soy alérgico a las sulfas?
No. El celecoxib es químicamente una sulfonamida y está contraindicado si eres alérgico a las sulfas. Tampoco debe usarse si alguna vez tuviste asma, urticaria o una reacción alérgica después de tomar aspirina u otro antiinflamatorio.
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
En dolor agudo se usa una dosis de carga de 400 mg precisamente porque se busca alivio el mismo día. En la artritis, el beneficio completo puede tardar días o semanas. En la espondilitis anquilosante, la propia ficha técnica sugiere esperar hasta seis semanas antes de concluir que no está funcionando.
¿Puedo tomar celecoxib con mi aspirina de dosis baja?
La combinación aumenta el riesgo de úlcera y de complicaciones digestivas. No suspendas la aspirina por tu cuenta si te la recetaron para proteger el corazón: esa decisión, y la de si te conviene o no un antiinflamatorio encima, es de tu médico.
¿Es lo mismo celecoxib que Celebrex?
Sí: Celebrex es la marca original y celecoxib es el nombre genérico de la misma molécula, con los mismos requisitos de calidad de la FDA. La diferencia está en el precio: unos $11 por 30 cápsulas del genérico frente a más de $16 por cada cápsula de marca.
Para seguir leyendo
- Ibuprofeno (Advil, Motrin): para qué sirve, dosis, efectos secundarios y precio (2026)
- Naproxeno (Aleve, Flanax): para qué sirve, dosis, efectos secundarios y precio (2026)
- Diclofenaco (Voltaren, Cataflam): para qué sirve, dosis, efectos secundarios y precio (2026)
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Aviso médico. Este artículo tiene fines informativos y educativos y no sustituye la consulta con un profesional de la salud. No inicies, suspendas ni cambies ningún tratamiento por tu cuenta a partir de lo que leas aquí. Los precios corresponden a septiembre de 2026 y cambian con frecuencia según la farmacia, el estado y tu seguro.
Dr. Jorge Enrique Rojas Rodríguez — MedicinaCardiometabolica.com
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