Categoría: Resumen de artículo

Insuficiencia Cardiaca Aguda Descompensada 2026: Manejo Práctico

Puntos clave En la insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD) el ingreso no es solo un episodio de descongestión: los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca (IC) tienen un riesgo de muerte del 20% al 30% en el primer año, y hasta el 50% a los dos años. La primera dosis de diurético de asa se calcula … Continúa leyendo Insuficiencia Cardiaca Aguda Descompensada 2026: Manejo Práctico

Dislipidemia 2026: por qué ahora medimos el riesgo a 30 años y la Lp(a) a todos

Puntos clave La nueva guía ACC/AHA 2026 de dislipidemia (avalada por 11 sociedades, actualiza la de 2018) cambia el enfoque: del LDL-C y el riesgo a 10 años, hacia la exposición acumulada de por vida y una prevención más temprana. Se recomienda estimar el riesgo con la calculadora PREVENT a 10 y 30 años, empezando … Continúa leyendo Dislipidemia 2026: por qué ahora medimos el riesgo a 30 años y la Lp(a) a todos

¿El café le hace mal al corazón? Lo que la AHA 2026 aclara de una vez

Puntos clave La American Heart Association publicó su primera declaración científica dedicada a la cafeína y la enfermedad cardiovascular (Circulation, 2026), y el mensaje tranquiliza: en dosis moderadas, el café no es el villano. Hasta 400 mg de cafeína al día (unas 3–5 tazas de café de 8 oz) es seguro para la mayoría de … Continúa leyendo ¿El café le hace mal al corazón? Lo que la AHA 2026 aclara de una vez

Corazón, riñón y metabolismo ya no se tratan por separado: los modelos de atención que están cambiando el síndrome CKM

Puntos clave El síndrome cardiovascular–renal–metabólico (CKM) no es la suma de tres enfermedades independientes, sino un continuo interconectado: la falla de un órgano acelera la de los otros dos. La atención tradicional en silos —cardiología, nefrología y endocrinología por separado, comunicándose con cartas— retrasa el tratamiento dirigido por guías (GDMT), multiplica las hospitalizaciones y frustra … Continúa leyendo Corazón, riñón y metabolismo ya no se tratan por separado: los modelos de atención que están cambiando el síndrome CKM

Hígado graso sin cirrosis: cómo la elastografía revela a quién vigilar por cáncer de hígado

Puntos clave En la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), el riesgo de hepatocarcinoma (HCC) sube de forma lineal y escalonada con la rigidez hepática: +18 % por cada 5 kPa de aumento en la elastografía (LSM). Hasta un tercio de los HCC por MASLD aparecen sin cirrosis, un punto ciego para el … Continúa leyendo Hígado graso sin cirrosis: cómo la elastografía revela a quién vigilar por cáncer de hígado

Menos es más: por qué la nutrición precoz a dosis plena está dañando a tu paciente crítico (NEJM 2026)

Puntos clave La pregunta ya no es si alimentar temprano al paciente crítico, sino cuánto. Trece ensayos aleatorizados coinciden: la nutrición enteral (NE) a dosis plena en los primeros días no mejora la mortalidad y sí aumenta las complicaciones. Inicie la NE dentro de las primeras 24–36 horas, pero a dosis restrictiva (≈25 % del … Continúa leyendo Menos es más: por qué la nutrición precoz a dosis plena está dañando a tu paciente crítico (NEJM 2026)

Tormenta tiroidea: por qué el diagnóstico es clínico y el tratamiento no puede esperar al laboratorio

Puntos clave La tormenta tiroidea no se diagnostica con hormonas: los niveles de T4 y T3 libres de un paciente en crisis son indistinguibles de los de una tirotoxicosis no complicada. Lo que define la emergencia es la constelación y la severidad de las manifestaciones clínicas. La mortalidad sigue oscilando entre 5 % y 25 … Continúa leyendo Tormenta tiroidea: por qué el diagnóstico es clínico y el tratamiento no puede esperar al laboratorio

Fiebre de origen desconocido en el adulto: lo que cambia con el consenso Delphi 2024 (y cómo abordarla en consulta)

Puntos clave El consenso Delphi 2024 por fin estandariza qué es una FOD: fiebre >38,3 °C en más de una ocasión, durante más de 3 semanas y sin explicación después de completar un conjunto mínimo de estudios en un adulto inmunocompetente. La definición pasa a ser cualitativa, no una simple cuenta de días de hospitalización. … Continúa leyendo Fiebre de origen desconocido en el adulto: lo que cambia con el consenso Delphi 2024 (y cómo abordarla en consulta)

Potasio en urgencias: cómo no equivocarse con la hiperkalemia y la hipokalemia

Puntos clave Hasta 1 de cada 11 pacientes que llega a urgencias tiene el potasio alterado, y casi nunca es un problema aislado: suele ser la punta del iceberg de una enfermedad de base o una interacción de fármacos. El electrocardiograma (ECG) es la prueba más rápida para detectar una alteración peligrosa, pero es un … Continúa leyendo Potasio en urgencias: cómo no equivocarse con la hiperkalemia y la hipokalemia