Puntos clave La neuropatía radiculoplexo lumbosacra diabética (DLRPN), también llamada amiotrofia diabética, se presenta como dolor y debilidad proximal, asimétrica y de curso subagudo en las piernas, casi siempre con pérdida de peso marcada, en un paciente con diabetes de debut o mal controlada. Es un diagnóstico clínico + electrodiagnóstico: la imagen y el laboratorio … Continúa leyendo Piernas que fallan en una diabetes recién diagnosticada: cómo reconocer la amiotrofia diabética (DLRPN)
Categoría: Resumen de artículo
Perder peso también cuida el cerebro: qué nos enseña la «edad cerebral» sobre la obesidad
Puntos clave En dos ensayos independientes de pérdida de peso (uno de 4 meses y otro de hasta 39 meses), bajar de peso se asoció a una mejoría de la "edad cerebral" medida por resonancia magnética (el marcador brain-PAD). El efecto sobre el cerebro apareció temprano, a los tres meses de dieta, incluso antes que … Continúa leyendo Perder peso también cuida el cerebro: qué nos enseña la «edad cerebral» sobre la obesidad
Finerenona en enfermedad renal crónica sin diabetes: qué nos enseña FIND-CKD (y qué no)
Puntos clave FIND-CKD es el primer ensayo grande que prueba finerenona (un antagonista no esteroideo del receptor mineralocorticoide) en adultos con enfermedad renal crónica (ERC) sin diabetes, un escenario donde llevábamos años sin novedades terapéuticas de peso. El desenlace primario fue la velocidad de caída del filtrado glomerular (eGFR): finerenona lo frenó de forma significativa … Continúa leyendo Finerenona en enfermedad renal crónica sin diabetes: qué nos enseña FIND-CKD (y qué no)
Diabetes en el hospital: metas más prudentes, el fin de la escala móvil y el nuevo mapa de la CAD (ADA 2026)
Puntos clave La hiperglucemia hospitalaria se define como cualquier glucemia > 140 mg/dL. Se inicia insulina cuando persiste ≥ 180 mg/dL (confirmada en dos tomas dentro de 24 h), tanto en el paciente crítico como en el no crítico. Las metas son moderadas, no estrictas: 140–180 mg/dL en UCI y 100–180 mg/dL fuera de ella. … Continúa leyendo Diabetes en el hospital: metas más prudentes, el fin de la escala móvil y el nuevo mapa de la CAD (ADA 2026)
Cirrosis en el hospital: la guía práctica que todo internista debería tener a mano en 2026
Puntos clave La biopsia ya no es el estándar: hoy la cirrosis se define con elastografía + plaquetas, usando el término "enfermedad hepática crónica avanzada compensada" (cACLD). Rigidez hepática <10 kPa la descarta; >25 kPa confirma hipertensión portal clínicamente significativa. En hemorragia variceal el objetivo de transfusión es hemoglobina de 7 g/dL (no más, salvo … Continúa leyendo Cirrosis en el hospital: la guía práctica que todo internista debería tener a mano en 2026
Adiós a los cortes rígidos de FEVI: lo que cambia con la Segunda Definición Universal de la Insuficiencia Cardíaca (2026)
Puntos clave La nueva definición abandona los puntos de corte numéricos rígidos de la fracción de eyección (FEVI) y simplifica los fenotipos a tres grupos: FE reducida (FEr), FE preservada (FEp) y FE mejorada (FEm). Se reafirma el sistema de estadios A–D, poniendo el foco en el estadio B o "pre-IC" como la gran ventana … Continúa leyendo Adiós a los cortes rígidos de FEVI: lo que cambia con la Segunda Definición Universal de la Insuficiencia Cardíaca (2026)
Análisis de discordancia que comparan el colesterol LDL, el colesterol no-HDL y la apolipoproteína B para la estimación del riesgo cardiovascular.
Puntos clave Durante décadas hemos discutido cuál de los tres marcadores —colesterol LDL (cLDL), colesterol no-HDL (c-no-HDL) o apolipoproteína B (apoB)— refleja mejor el riesgo cardiovascular. El problema es que están tan correlacionados que las comparaciones convencionales no logran separarlos; los análisis de discordancia nacieron para resolverlo. El apoB cuenta el número de partículas aterogénicas, … Continúa leyendo Análisis de discordancia que comparan el colesterol LDL, el colesterol no-HDL y la apolipoproteína B para la estimación del riesgo cardiovascular.
Dolor lumbar inespecífico: diagnóstico y tratamiento basado en evidencia
El dolor lumbar es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria. Aunque suele generar preocupación en pacientes y médicos, la mayoría de los casos corresponde a dolor lumbar inespecífico, es decir, dolor localizado entre el margen costal y los pliegues … Continúa leyendo Dolor lumbar inespecífico: diagnóstico y tratamiento basado en evidencia
Fibrinólisis hoy: dónde sigue salvando vidas y dónde ya no conviene usarla
Puntos clave La fibrinólisis sigue siendo tratamiento de primera línea en dos escenarios donde el beneficio supera claramente el riesgo de sangrado: el ACV isquémico discapacitante dentro de las 4.5 horas y la embolia pulmonar (EP) de alto riesgo con compromiso hemodinámico. En el IAM con elevación del ST (IAMCEST), la angioplastia primaria desplazó a … Continúa leyendo Fibrinólisis hoy: dónde sigue salvando vidas y dónde ya no conviene usarla
Insuficiencia respiratoria aguda: por qué el futuro está en fenotipar al paciente y proteger algo más que el pulmón
Puntos clave La mortalidad de la insuficiencia respiratoria aguda apenas se ha movido en décadas (sigue cerca del 30 % en los casos más graves), y lo poco que ha mejorado parece deberse al cuidado general del paciente crítico, no a un avance específico en ventilación. El campo está girando hacia dos ideas: fenotipar —agrupar … Continúa leyendo Insuficiencia respiratoria aguda: por qué el futuro está en fenotipar al paciente y proteger algo más que el pulmón