Categoría: Bitacora

Adiós a los cortes rígidos de FEVI: lo que cambia con la Segunda Definición Universal de la Insuficiencia Cardíaca (2026)

Puntos clave La nueva definición abandona los puntos de corte numéricos rígidos de la fracción de eyección (FEVI) y simplifica los fenotipos a tres grupos: FE reducida (FEr), FE preservada (FEp) y FE mejorada (FEm). Se reafirma el sistema de estadios A–D, poniendo el foco en el estadio B o "pre-IC" como la gran ventana … Continúa leyendo Adiós a los cortes rígidos de FEVI: lo que cambia con la Segunda Definición Universal de la Insuficiencia Cardíaca (2026)

Análisis de discordancia que comparan el colesterol LDL, el colesterol no-HDL y la apolipoproteína B para la estimación del riesgo cardiovascular.

Puntos clave Durante décadas hemos discutido cuál de los tres marcadores —colesterol LDL (cLDL), colesterol no-HDL (c-no-HDL) o apolipoproteína B (apoB)— refleja mejor el riesgo cardiovascular. El problema es que están tan correlacionados que las comparaciones convencionales no logran separarlos; los análisis de discordancia nacieron para resolverlo. El apoB cuenta el número de partículas aterogénicas, … Continúa leyendo Análisis de discordancia que comparan el colesterol LDL, el colesterol no-HDL y la apolipoproteína B para la estimación del riesgo cardiovascular.

🔬 Actualizamos el Directorio de Ensayos Clínicos — Edición 2026

Acabamos de actualizar el Directorio de Ensayos Clínicos de MedicinaCardiometabólica.com, nuestra base de referencia rápida que ya reúne más de 170 ensayos organizados por fármaco y por enfermedad, con el antecedente, el PICO y los resultados principales de cada estudio. Esta actualización incorpora los ensayos más relevantes de 2025–2026, incluyendo varias clases y desenlaces completamente … Continúa leyendo 🔬 Actualizamos el Directorio de Ensayos Clínicos — Edición 2026

Dolor lumbar inespecífico: diagnóstico y tratamiento basado en evidencia

El dolor lumbar es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria. Aunque suele generar preocupación en pacientes y médicos, la mayoría de los casos corresponde a dolor lumbar inespecífico, es decir, dolor localizado entre el margen costal y los pliegues … Continúa leyendo Dolor lumbar inespecífico: diagnóstico y tratamiento basado en evidencia

Fibrinólisis hoy: dónde sigue salvando vidas y dónde ya no conviene usarla

Puntos clave La fibrinólisis sigue siendo tratamiento de primera línea en dos escenarios donde el beneficio supera claramente el riesgo de sangrado: el ACV isquémico discapacitante dentro de las 4.5 horas y la embolia pulmonar (EP) de alto riesgo con compromiso hemodinámico. En el IAM con elevación del ST (IAMCEST), la angioplastia primaria desplazó a … Continúa leyendo Fibrinólisis hoy: dónde sigue salvando vidas y dónde ya no conviene usarla

Insuficiencia respiratoria aguda: por qué el futuro está en fenotipar al paciente y proteger algo más que el pulmón

Puntos clave La mortalidad de la insuficiencia respiratoria aguda apenas se ha movido en décadas (sigue cerca del 30 % en los casos más graves), y lo poco que ha mejorado parece deberse al cuidado general del paciente crítico, no a un avance específico en ventilación. El campo está girando hacia dos ideas: fenotipar —agrupar … Continúa leyendo Insuficiencia respiratoria aguda: por qué el futuro está en fenotipar al paciente y proteger algo más que el pulmón

Albuminuria e insuficiencia cardíaca 2026

CARDIOLOGÍA  ·  NEFROLOGÍA  ·  MEDICINA CARDIOMETABÓLICA Revisión del estado del arte — European Heart Journal (2026) La albuminuria está presente en cerca de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Incluso en niveles bajos constituye un marcador de riesgo independiente y de gradiente continuo para IC incidente y para la progresión de la … Continúa leyendo Albuminuria e insuficiencia cardíaca 2026

Cribado, diagnóstico, evaluación y estadificación de la obesidad en adultos ADA 2026

Puntos clave La división de Obesidad de la ADA actualizó sus Standards of Care para 2026: el IMC sigue sirviendo para tamizar, pero ya no basta por sí solo para diagnosticar. El diagnóstico ahora exige complementar el IMC con adiposidad central (relación cintura-talla ≥0.5 o circunferencia de cintura) cuando el IMC está en rango de … Continúa leyendo Cribado, diagnóstico, evaluación y estadificación de la obesidad en adultos ADA 2026

¿Quién debe liderar la dirección de un hospital? 2026

Idea central. No existe una única especialidad clínica «correcta» para dirigir un hospital. La evidencia disponible y la práctica internacional convergen en que el liderazgo hospitalario es ante todo una competencia gerencial: lo que mejor predice un buen desempeño no es la especialidad de origen, sino la combinación de credibilidad clínica con formación sólida en … Continúa leyendo ¿Quién debe liderar la dirección de un hospital? 2026